中大取得「从实验室到临床应用」研究突破 初步证实GLP-1药物可改善严重中风康复情况
中大医学院及中大蔡永业脑神经科学研究所的科研团队，取得「从实验室到临床应用」的重要研究突破，将衰老生物学的基础研究发现转化爲中风治疗的潜在新策略，初步证实糖尿病药物GLP-1可改善严重中风康复情况。团队将展开第三期临床研究，以确立GLP-1RA的药效及安全性。
（左起）中大蔡永业脑神经科学研究所所长兼医学院内科及药物治疗学系副教授高浩医生；中大医学院内科及药物治療学系脑神经科主任、利国伟脑神经学教授梁慧康教授；及中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科助理教授叶耀明医生。
香港中文大学（中大）医学院及蔡永业脑神经科学研究所的科研团队，取得「从实验室到临床应用」的重要研究突破，将衰老生物学的基础研究发现转化爲中风治疗的潜在新策略。
团队於基础研究中发现，增强胰高血糖素样肽-1（GLP-1）信号传导可在人体多个器官（包括大脑）发挥广泛抗衰老效应。基於此发现及过往关於 GLP-1受体促效剂（GLP-1RA）对脑血管保护作用的研究，他们进一步开展全球首个随机临床研究。结果显示，GLP-1RA对未接受溶栓治疗的严重缺血性中风患者的预后情况具潜在疗效，为日后更大型脑神经保护研究奠下更坚实的基础。两项研究成果已於国际科学期刊《Cell Metabolism》和《Nature Communications》上发表。
从衰老生物学迈向中风治疗
GLP‑1是一种由肠道及脑部自然分泌，用於调节多种身体机能的胜肽激素，模拟其作用的药物GLP-1RA已广泛应用於糖尿病与肥胖症治疗。团队过往在小鼠模型研究中已证实，GLP-1RA具有抗神经发炎及稳定血脑屏障的作用，显示其在中风治疗中具保护神经的潜力。
由中大蔡永业脑神经科学研究所所长兼医学院内科及药物治疗学系副教授高浩医生领导的基础临床研究显示，GLP-1RA可逆转衰老的关键生物过程。研究团队透过先进多组学技术，发现此类药物可在大脑及心脏等多个器官产生广泛的分子变化，反映此药物对脑部健康具广泛保护作用，并有助延缓整体衰老过程。有关发现为进一步研究GLP-1RA於治疗中风等神经系统疾病的潜力，提供了重要科学基础。
高浩医生指出，基础临床研究显示GLP-1RA可逆转衰老的关键生物过程，在大脑及心脏等多个器官产生广泛分子变化，对老年动物的效果更为显著，为进一步研究 GLP-1RA 於治疗中风等神经系统疾病的潜力， 提供了重要科学基础。
梁慧康教授表示，是次研究GLP-1RA虽证具逆龄及保脑之效，惟预防中风、脑退化等疾病，可透过控制三高、血糖及健康饮食，勤做运动，培养良好生活习惯，已可达到促进脑部健康效果。
中风后保护大脑的崭新方向
中风是全球导致死亡或长期残疾的主要原因之一。尽管大血管闭塞的中风患者可透过血管内取栓术恢复脑部血流，但即使手术成功，其神经功能的预后情况仍可能未如理想。
中大医学院内科及药物治療学系脑神经科主任、利国伟脑神经学教授梁慧康教授表示：「虽然血管内取栓术能有效开通阻塞血管，但不少患者仍因再灌注损伤或延误治疗而导致严重残疾。这情况反映我们迫切需要辅助性的脑神经保护治疗，以在治疗前后保护受损脑组织，从而提升整体疗效。」
临床研究证实对严重大血管闭塞中风患者具安全性
基於团队的多组学研究成果，由中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科助理教授叶耀明医生领导的研究团队，开展了首个二期随机临床试验，将基础研究成果转化至临床应用。中大医学院为是次研究共招募140名在威尔斯亲王医院及内地一家中风中心接受取栓治疗的严重大血管闭塞中风患者，并随机分配接受GLP-1RA司美格鲁肽（semaglutide）的联合标准治疗，或仅接受标准治疗。
结果显示，接受司美格鲁肽治疗的急性中风患者中，有56.5%可於90天内达至良好功能恢复，与标准治疗组别的54.9%相若，显示两者疗效相近。两组在死亡、恶性脑水肿及颅内出血等关键安全指标方面亦无显著差异，且在试验期间并无出现与药物相关的严重不良事件，反映司美格鲁肽具有良好安全性及耐受性。
研究的进一步分析显示，在未於取栓前接受静脉溶栓治疗的患者中，接受司美格鲁肽治疗的患者於神经功能方面恢复良好的比例，较标准治疗组高出约20%，显示该疗法在特定患者群体中具有潜在临床效益。
叶耀明医生表示：「是次研究为GLP-1RA在急性中风治疗应用的安全性提供初步临床证据，并显示药物在部分患者群体中具有潜在疗效，为日后开展更大规模的第三期随机研究以确认其脑神经保护潜力奠定基础。」
高浩医生总结：「我们的研究成果标志著将基础衰老生物学研究转化为临床应用的重要一步。团队透过结合多组学实验室发现及以患者为本的临床研究，揭示了将GLP-1RA应用於中风治疗新适应症的潜力。」
叶耀明医生表示，是次研究初步证实GLP-1RA於未接受静脉溶栓治疗的病人效果，高於已接受静脉溶栓治疗的病人，惟个中原因仍属未知之数，团队将就此再作进一步研究，以了解当中关系。
李先生（右）2024年突感身体不适，出现半身无力及失语情况，确诊大血管闭塞中风。李先生接受两剂GLP-1RA治疗并进行取栓术，9成已闭塞的血管获疏通，康复后生活质素与发病前情况相若。
