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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-hku-ul-conducts-world-s-first-insomnia-prevention-programme-and-proves-insomnia-is-preventable-in-at-risk-adolescents
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中大联同港大及加拿大拉瓦尔大学进行全球首个「预防失眠」计划 证实能有效为高危青少年预防失眠

自青春期开始,年轻人的神经系统、生理、心理和社交方面都会经历重大的转变,增加他们出现睡眠、精神和生理问题的风险,多达10%至36%青少年会在这个阶段出现失眠徵状。失眠问题一旦出现,往往会演变成慢性疾病,对患者带来极大的困扰和健康负担。

 

香港中文大学(中大)医学院精神科学系早前联同香港大学(港大)社会科学学院心理学系以及加拿大魁北克市拉瓦尔大学心理学院,进行了全球首个针对高危青少年的「预防失眠」随机对照研究计划,结果证明计划能有效将青少年在一年跟进期内的失眠风险减低71%。

 

Insomnia Prevention Programme

中大医学院精神科学系早前联同港大社会科学学院心理学系以及加拿大魁北克市拉瓦尔大学心理学院,进行了全球首个针对高危青少年的「预防失眠」随机对照研究计划,结果证明能有效在一年跟进期内将青少年的失眠风险减低71%。

左起:加拿大拉瓦尔大学心理学教授Charles Morin教授(萤幕上显示Zoom直播画面)、港大社会科学学院心理学系助理教授李馨博士、中大医学院精神科学系系主任荣润国教授及研究助理教授陈银燕博士,以及研究参加者Tommy。

青少年如有失眠家族病史 失眠风险是一般人的3倍

 

家族遗传是失眠的其中一个重要风险因素。青少年的父母如患有失眠问题,他们出现失眠的风险是一般人的3倍。过往有研究显示,出现失眠的机会率於青春期显著增加,反映这段时间是预防失眠的关键时期。

 

中大医学院精神科学系系主任荣润国教授表示:「我们的团队之前已发现失眠问题的持续时间长,且伴随很多不良影响,例如认知能力受损、学业表现欠佳、生理及情绪出现问题的风险增加,以及有较高的自杀风险。然而,只有10%的本地青少年曾就失眠问题求助,显示愿意求助的个案只属冰山一角。」

 

加拿大拉瓦尔大学心理学教授Charles M Morin是研究「失眠认知行为治疗」的先驱,他指出:「失眠日渐被视作一个公共衞生问题。失眠不仅对个人,还会为患者的家庭及整个社会造成严重困扰。愈来愈多研究数据证实『失眠认知行为治疗』是有效治疗成人失眠的一线疗法,它结合多种不同治疗方法,主要针对引致持续失眠的行为、认知和生理因素,改善与睡眠相关的不良习惯和错误观念。是次研究所用的『预防失眠计划』是建基於传统『失眠认知行为治疗』,并根据青少年的特性作出相应调整。」

 

荣润国教授

荣润国教授指出,只有10%的本地青少年曾就失眠问题求助,显示愿意求助的个案只属冰山一角。

Charles Morin 教授

Charles Morin教授表示,失眠不仅对个人,还会为患者的家庭及整个社会造成严重困扰,是一个严重的公共衞生问题。

以往未有研究证实失眠是可以预防

 

港大社会科学学院心理学系助理教授李馨博士补充最近出现的证据显示『失眠认知行为治疗』亦能改善青少年的睡眠问题,但未有研究将此方法应用於预防失眠。失眠的发病机制牵涉多个互相影响的因素,而我们的『预防失眠计划』主要针对导致持续失眠的行为和心理因素,例如不良的睡眠衞生习惯、错误的睡眠观念及作息习惯等。其中,参加计划的青少年需要每周纪录并检视他们的作息习惯。此外,透过行为策略改善不良的睡眠衞生习惯,以认知方案纠正与睡眠相关的负面想法和忧虑,亦是这个预防计划中的重要元素。」

 

「预防失眠计划」能减低71%失眠风险

 

这项跨院校的研究是全球首次针对高危青少年进行「预防失眠」的随机对照研究。参与的青少年都有失眠家族病史和轻微的失眠徵状。

 

团队在2015年至2017年期间邀请了就读本地中学的242名青少年(平均年龄15岁,女性占57%)参与研究,青少年和他们的父母均被邀请填写筛查问卷。符合条件的青少年被随机分配到认知行为预防失眠组和对照组。预防失眠组在治疗师指导下接受为期4周、每周一节的小组学习,每节时间为1小时,并於完成所有小组学习后再接受评估。对照组则没有接受任何干预方案,并於研究开始后第5周再接受评估。所有青少年在第6个月及第12个月再次接受跟进评估。相关研究结果最近已於权威医学期刊Pediatrics发表,重点如下:

 

12个月的跟进期内

认知行为预防失眠组
121

对照组
121

失眠发生率

5.8%

20.7%

失眠风险

认知行为预防失眠组较对照组低71%

失眠徵状

较少

较多 

压力下的失眠风险

较低

较高

 

研究团队亦发现,预防失眠组青少年的总睡眠时间有所增加,他们日间嗜睡的情况亦得以改善,并培养了的良好睡眠衞生习惯。

 

陈银燕博士

陈银燕博士指出,是次研究显示可以通过简短的认知行为小组学习,有效预防高危青少年出现失眠问题。

李馨博士

李韾博士解释,「预防失眠计划」主要针对导致持续失眠的行为和心理因素,例如不良的睡眠衞生习惯、错误的睡眠观念及作息习惯等。

中大医学院精神科学系研究助理教授陈银燕博士表示:「我们发现参与认知行为预防失眠小组的青少年,他们的失眠风险与对照组相比降低了71%。此外,小组的完成率非常高(94%的青少年完成小组学习),表明这项计划对青少年而言是可行及易於接受。这项研究提供了全新及令人鼓舞的证据,显示可以通过简短的认知行为小组学习,有效预防高危青少年出现失眠问题。」

 

荣润国教授总结:「『预防失眠计划』不但减低高危青少年日后出现失眠的风险,亦改善了与失眠相关的风险因素。正因失眠问题十分常见,并对患者有长远的负面影响,因此我们对此研究结果感到兴奋。我们期待进一步探讨『预防失眠计划』在大众层面实施的情况,并评估该计划对减轻未来医疗负担的影响。」 

 

参加者Tommy

Tommy (右)表示,参与「预防失眠计划」后了解到自己过往因过份担心失眠,反而令压力太大,无法入眠。现在学会睡前减少看手机,多看书,令失眠情况改善。

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