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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-pioneers-surgical-treatment-of-deep-brain-stimulation-for-tardive-dystonia-in-hk
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中大率先在本港利用深脑刺激治疗迟发性肌张力失调症

迟发性肌张力失调是由服用抗精神病药物引起,导致脑内多巴胺受体的反应过敏,服用这些药物后可能经过数天至数年才发病。此病症可影响全身及四肢,尤其头部及颈部最为严重。患者会有持续的肌肉疼痛和肢体抽动以至无法进行正常活动;严重时可导致颈椎或肋骨骨折,令患者无法自理日常生活。迟发性肌张力失调的传统治疗方法是停止服用有关的抗精神病药物,并辅以解除肌肉痉挛的治疗。然而,此症一旦出现,缓和肌肉的机会就相对较低。 

 

(左起) 青山医院副顾问医生郑盖民医生、中大脑外科组名誉临床副教授朱献伦医生、脑外科组主管潘伟生教授、脑外科组名誉临床助理教授陈达明医生及中大精神科学系教授荣润国教授

(左起) 青山医院副顾问医生郑盖民医生、中大脑外科组名誉临床副教授朱献伦医生、脑外科组主管潘伟生教授、脑外科组名誉临床助理教授陈达明医生及中大精神科学系教授荣润国教授。

医学界已证实深脑刺激的外科治疗术对舒缓迟发性肌张力失调症非常有效。手术利用立体定向技术,把两条电极(直径1.2毫米)分别置入病人脑组织深处的苍白球两侧,然后透过置于胸壁的起搏器,发出持续电流以刺激苍白球,其原理与心脏起搏器相似。 

 

2004年12月,由香港中文大学(中大) 脑神经内科及脑外科组专家组成的运动障碍组率先成功进行全港首宗深脑刺激手术以治疗迟发性肌张力失调症。至目前为止,中大共为三名(一男两女,年龄介乎28-49岁)迟发性肌张力失调症患者进行了同类手术。三名病人都在接受抗精神病药物治疗数年后出现严重肌肉疼痛和致残的肌张力失调,并由青山医院的精神科医生转介到沙田威尔斯亲王医院进行手术。其中两名患者更需要长期卧床和鼻饲(即经鼻胃管进食)。三位患者在手术后均明显好转,肌张力失调及肌肉疼痛得以舒缓,四天后可下床独立行走,六星期后恢复正常吞咽及解除气管吸入风危险,三个月内更可回家和重投社区。

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