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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-assessed-and-treated-over-300-young-ketamine-abusers-with-urinary-tract-dysfunction-latest-research-reveals-effectiveness-of-integrated-anti-inflammatory-therapy
https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-assessed-and-treated-over-300-young-ketamine-abusers-with-urinary-tract-dysfunction-latest-research-reveals-effectiveness-of-integrated-anti-inflammatory-therapy

中大评估及治疗逾300名因吸食氯胺酮而患有排尿功能障碍青年 最新研究证实综合消炎治疗能显著改善病情

在香港特区政府辖下禁毒基金的赞助及医院管理局的支持下,香港中文大学(中大)外科学系在2011年12月成立青少年泌尿治疗中心(中心),成立至今约两 年,已为超过300名因吸食氯胺酮而患有排尿功能障碍的年青病人提供泌尿系统评估及治疗。中心的最新研究指出,以上病人当中,七成经非入侵性丶以口服药物 为基础的综合消炎治疗後,其排尿功能有显着改善。但研究同时发现,逾四成病人的肝功能检测异常,当中有病人出现胆管受伤及肝纤维化的现象。是次研究是同类 医学文献中病人数目最多的。

 

(左起)中大內科及藥物治療學系副教授黃麗虹教授、外科學系小兒外科及小兒泌尿外科組顧問醫生及青少年泌尿治療中心(中心)主管譚煜謙醫生,以及外科學系泌尿外科組教授及中心主管吳志輝教授,發布最新研究證實綜合消炎治療對吸食氯胺酮而患有排尿功能障礙的青年能顯著改善病情。

(左起)中大内科及药物治疗学系副教授黄丽虹教授丶外科学系小儿外科及小儿泌尿外科组顾问医生及青少年泌尿治疗中心(中心)主管谭煜谦医生,以及外科学系泌尿外科组教授及中心主管吴志辉教授,发布最新研究证实综合消炎治疗对吸食氯胺酮而患有排尿功能障碍的青年能显着改善病情。

由吸食氯胺酮引起的排尿功能障碍是新兴的临床病症,医学界目前缺乏公认的标准治疗方法。曾有医学文献纪录使用入侵性的方法如膀胱镜检查及膀胱腔内治疗法,但由临床资料数据不足,因此应否以入侵性检查及治疗作为常规方法仍未有定论。

 

中大青少年泌尿治疗中心为病人引入双线治疗计划。第一线治疗适用所有病人身上,由非入侵性检查及以口服药物为基础的综合消炎治疗组成。第二线的入侵性治 疗只适用已服用第一线药物後仍未有改善的病人身上。中心分析了195名病人的基线及覆诊数据,以研究病人的特徵及对第一线药物的反应,当中六成是女性, 平均年龄24.6岁(年龄介乎16 至 29岁);氯胺酮滥药年期及发现与氯胺酮有关的排尿功能障碍症状的时间中位数分别是6年及14个月,吸食氯胺酮分量的中位数则是每星期14克。

 

滥用氯胺酮会引致慢性膀胱发炎,甚至不可逆转的膀胱纤维化。

滥用氯胺酮会引致慢性膀胱发炎,甚至不可逆转的膀胱纤维化。

中大青少年泌尿治疗中心为病人引入双线治疗计划。第一线治疗适用所有病人身上,由非入侵性检查及以口服药物为基础的综合消炎治疗组成。第二线的入侵性治 疗只适用已服用第一线药物後仍未有改善的病人身上。中心分析了195名病人的基线及覆诊数据,以研究病人的特徵及对第一线药物的反应,当中六成是女性, 平均年龄24.6岁(年龄介乎16 至 29岁);氯胺酮滥药年期及发现与氯胺酮有关的排尿功能障碍症状的时间中位数分别是6年及14个月,吸食氯胺酮分量的中位数则是每星期14克。

 

接受治疗前,病人会出现非常频密丶疼痛而量少的排尿。大多数病人只能断断续续的睡眠,严重者每晚甚至需要上厕所超过20次。经非入侵性检查如尿速测试丶超 声波检查及生化检查後,显示病人的膀胱储存量及膀胱清空能力明显减少。与此同时,43%的病人的肝功能检测异常,当中七名肝酵素严重超标的病人接受了肝组 织切片检查,结果显示他们有胆管受伤及肝纤维化。

 

逾四成的氯胺酮滥药者出现肝功能异常,严重者更有胆管受损和肝纤维化的情况。

逾四成的氯胺酮滥药者出现肝功能异常,严重者更有胆管受损和肝纤维化的情况。

完成第一线治疗後,七成患者表示症状或排尿功能或两者皆有明显改善,其中接受中心辅导及治疗後成功戒毒的病人的改善最大。整体而言,七成病人接受中心的泌尿治疗後均继续戒毒丶开始戒毒或减少氯胺酮使用量达五成或以上。 中大青少年泌尿治疗中心主管谭煜谦医生表 示:「研究数据显示,以非入侵性检查方法及以口服药物为基础的综合消炎治疗对因 吸食氯胺酮而患有泌尿系统障碍的患者来说,是有效的第一线治疗。进一步的入侵性检查及治疗只适用服用第一线药物後症状仍没有改善的病人身上。戒除吸食氯 胺酮依然是治疗与氯胺酮有关的排尿功能障碍的主要方法。未来,中心将继续与其他推行禁毒的社工机构紧密合作,以鼓励滥药者戒除毒瘾。」

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