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中大在大中华地区首次引入崭新组合式机械人手术系统 在根治性前列腺切除手术效果满意

中大在大中华地区首次引入崭新组合式机械人手术系统 在根治性前列腺切除手术效果满意

香港中文大学(中大)医学院泌尿科手术团队於今年5月引入崭新的组合式机械人手术系统,并进行了该新型手术系统在大中华地区的首次临床测试。团队成功运用新系统在威尔斯亲王医院为10名病人完成根治性前列腺切除手术,手术效果令人满意。

 

新的组合式机械人手术系统具更高灵活性

 

中大医学院手术团队於2005年在威尔斯亲王医院率先引入机械人手术系统。自此,香港不同医院逐渐采用机械人手术系统进行各式各样的手术程序,例如根治性前列腺切除术和部分肾脏切除术等。然而,现有的一体式机械人系统在灵活性方面存在局限,系统无法轻易在手术室之间转移,而机械臂的配置亦有预设。为了克服这些限制,更多新型机械人手术系统相继被开发出来。

3D operative view

开放式控制台具有三维手术视野,可同步分享影像给手术室内的其他人员观看

新的组合式机械人系统将以往设置在同一组机件的四个机械臂,分拆成为独立、可移动的装置,方便运输及定位,亦加设一个具三维手术视野的开放式控制台系统,同步分享影像给手术室内的其他人员观看。

Dr Samuel Yee

余知行医生表示手术机械臂可因应手术程序需要,配置不同的工具。

中大医学院外科学系泌尿外科组名誉临床副教授余知行医生表示:「目前单孔或多孔的机械人手术系统体积较大,受制於手术室的大小,亦不能随意移动於不同手术室之间,令手术室和机械人手术的应用均受到限制。新型的组合式机械人手术系统具有可移动的机械臂,可以配合不同手术将机械臂调配於不同的手术室。长远而言,研究团队期望在现有机械人手术系统和新系统的配合下能有助医护更有效调度手术资源,从而缩短公立医院的手术轮候时间。」

初步结果显示患者的治疗效果理想
Patient Mr Lam

林先生早前经前列腺活检证实患上前列腺癌。中大团队於今年5月运用新型的组合式机械人系统为林先生完成根治性前列腺切除手术,术后四日已经可以出院,他表示手术后未有感到不适。

中大医学院团队初阶段会使用新系统来治疗前列腺癌和肾癌患者。团队已成功运用组合式机械人系统完成10次根治性前列腺切除手术。根治性前列腺切除术是针对原发性前列腺癌的一种根治性疗法,将患者的整个前列腺以及在若干情况下将周围的淋巴结切除。

 

所有利用新系统完成手术的患者均没有出现任何严重并发症,他们手术后控制尿失禁的效果亦非常好,有一半的患者在手术后一个月内不需要使用任何软垫防止失禁。研究团队将初步结果与以往的单孔或多孔机械人手术系统的临床数据进行比较,发现新系统的表现令人满意(详见表1)。

表一: 以新型组合式机械人手术系统进行根治性前列腺切除术的临床研究数据

手术时间中位数

约182分钟

失血量

200毫升

手术后住院时间中位数

三日

手术后患者拔除尿管的日数

八日内

Professor CF Ng

吴志辉教授表示在新型的组合式机械人和现有的机械人手术系统配合下,能有助医护更有效调度手术资源,为微创手术发展开拓更多可能性。

中大医学院外科学系何子梁泌尿科教授吴志辉教授表示:「除了机件的灵活性增加,我们观察到此新型机械人系统的另一个优点,是任何对操作机械人手术系统熟练的医生,操作新的组合式系统均可以轻松上手,不受学习曲线影响手术效果。此外,开放式控制台系统所具有的三维手术视野更可以加强手术室内的培训及示范。」

 

此研究的初步测试由信兴教育及慈善基金资助,以支持新机械人系统的耗材。团队希望进一步在其他手术中进行试验,以充分探索此系统的可能性。

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