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中大在大中華地區首次引入嶄新組合式機械人手術系統 在根治性前列腺切除手術效果滿意

中大在大中華地區首次引入嶄新組合式機械人手術系統 在根治性前列腺切除手術效果滿意

香港中文大學(中大)醫學院泌尿科手術團隊於今年5月引入嶄新的組合式機械人手術系統,並進行了該新型手術系統在大中華地區的首次臨床測試。團隊成功運用新系統在威爾斯親王醫院為10名病人完成根治性前列腺切除手術,手術效果令人滿意。

 

新的組合式機械人手術系統具更高靈活性

 

中大醫學院手術團隊於2005年在威爾斯親王醫院率先引入機械人手術系統。自此,香港不同醫院逐漸採用機械人手術系統進行各式各樣的手術程序,例如根治性前列腺切除術和部分腎臟切除術等。然而,現有的一體式機械人系統在靈活性方面存在局限,系統無法輕易在手術室之間轉移,而機械臂的配置亦有預設。為了克服這些限制,更多新型機械人手術系統相繼被開發出來。

3D operative view

開放式控制台具有三維手術視野,可同步分享影像給手術室內的其他人員觀看

新的組合式機械人系統將以往設置在同一組機件的四個機械臂,分拆成為獨立、可移動的裝置,方便運輸及定位,亦加設一個具三維手術視野的開放式控制台系統,同步分享影像給手術室內的其他人員觀看。

Dr Samuel Yee

余知行醫生表示手術機械臂可因應手術程序需要,配置不同的工具。

中大醫學院外科學系泌尿外科組名譽臨床副教授余知行醫生表示:「目前單孔或多孔的機械人手術系統體積較大,受制於手術室的大小,亦不能隨意移動於不同手術室之間,令手術室和機械人手術的應用均受到限制。新型的組合式機械人手術系統具有可移動的機械臂,可以配合不同手術將機械臂調配於不同的手術室。長遠而言,研究團隊期望在現有機械人手術系統和新系統的配合下能有助醫護更有效調度手術資源,從而縮短公立醫院的手術輪候時間。」

初步結果顯示患者的治療效果理想
Patient Mr Lam

林先生早前經前列腺活檢證實患上前列腺癌。中大團隊於今年5月運用新型的組合式機械人系統為林先生完成根治性前列腺切除手術,術後四日已經可以出院,他表示手術後未有感到不適。

中大醫學院團隊初階段會使用新系統來治療前列腺癌和腎癌患者。團隊已成功運用組合式機械人系統完成10次根治性前列腺切除手術。根治性前列腺切除術是針對原發性前列腺癌的一種根治性療法,將患者的整個前列腺以及在若干情況下將周圍的淋巴結切除。

 

所有利用新系統完成手術的患者均沒有出現任何嚴重併發症,他們手術後控制尿失禁的效果亦非常好,有一半的患者在手術後一個月內不需要使用任何軟墊防止失禁。研究團隊將初步結果與以往的單孔或多孔機械人手術系統的臨床數據進行比較,發現新系統的表現令人滿意(詳見表1)。

表一: 以新型組合式機械人手術系統進行根治性前列腺切除術的臨床研究數據

手術時間中位數

約182分鐘

失血量

200毫升

手術後住院時間中位數

三日

手術後患者拔除尿管的日數

八日內

Professor CF Ng

吳志輝教授表示在新型的組合式機械人和現有的機械人手術系統配合下,能有助醫護更有效調度手術資源,為微創手術發展開拓更多可能性。

中大醫學院外科學系何子樑泌尿科教授吳志輝教授表示:「除了機件的靈活性增加,我們觀察到此新型機械人系統的另一個優點,是任何對操作機械人手術系統熟練的醫生,操作新的組合式系統均可以輕鬆上手,不受學習曲線影響手術效果。此外,開放式控制台系統所具有的三維手術視野更可以加強手術室內的培訓及示範。」

 

此研究的初步測試由信興教育及慈善基金資助,以支持新機械人系統的耗材。團隊希望進一步在其他手術中進行試驗,以充分探索此系統的可能性。

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