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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-assessed-and-treated-over-300-young-ketamine-abusers-with-urinary-tract-dysfunction-latest-research-reveals-effectiveness-of-integrated-anti-inflammatory-therapy
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中大評估及治療逾300名因吸食氯胺酮而患有排尿功能障礙青年 最新研究證實綜合消炎治療能顯著改善病情

在香港特區政府轄下禁毒基金的贊助及醫院管理局的支持下,香港中文大學(中大)外科學系在2011年12月成立青少年泌尿治療中心(中心),成立至今約兩 年,已為超過300名因吸食氯胺酮而患有排尿功能障礙的年青病人提供泌尿系統評估及治療。中心的最新研究指出,以上病人當中,七成經非入侵性、以口服藥物 為基礎的綜合消炎治療後,其排尿功能有顯著改善。但研究同時發現,逾四成病人的肝功能檢測異常,當中有病人出現膽管受傷及肝纖維化的現象。是次研究是同類 醫學文獻中病人數目最多的。

 

(左起)中大內科及藥物治療學系副教授黃麗虹教授、外科學系小兒外科及小兒泌尿外科組顧問醫生及青少年泌尿治療中心(中心)主管譚煜謙醫生,以及外科學系泌尿外科組教授及中心主管吳志輝教授,發布最新研究證實綜合消炎治療對吸食氯胺酮而患有排尿功能障礙的青年能顯著改善病情。

(左起)中大內科及藥物治療學系副教授黃麗虹教授、外科學系小兒外科及小兒泌尿外科組顧問醫生及青少年泌尿治療中心(中心)主管譚煜謙醫生,以及外科學系泌尿外科組教授及中心主管吳志輝教授,發布最新研究證實綜合消炎治療對吸食氯胺酮而患有排尿功能障礙的青年能顯著改善病情。

由吸食氯胺酮引起的排尿功能障礙是新興的臨床病症,醫學界目前缺乏公認的標準治療方法。曾有醫學文獻紀錄使用入侵性的方法如膀胱鏡檢查及膀胱腔內治療法,但由於臨床資料數據不足,因此應否以入侵性檢查及治療作為常規方法仍未有定論。

 

中大青少年泌尿治療中心為病人引入雙線治療計劃。第一線治療適用於所有病人身上,由非入侵性檢查及以口服藥物為基礎的綜合消炎治療組成。第二線的入侵性治 療只適用於已服用第一線藥物後仍未有改善的病人身上。中心分析了195名病人的基線及覆診數據,以研究病人的特徵及對第一線藥物的反應,當中六成是女性, 平均年齡24.6歲(年齡介乎16 至 29歲);氯胺酮濫藥年期及發現與氯胺酮有關的排尿功能障礙症狀的時間中位數分別是6年及14個月,吸食氯胺酮分量的中位數則是每星期14克。

 

濫用氯胺酮會引致慢性膀胱發炎,甚至不可逆轉的膀胱纖維化。

濫用氯胺酮會引致慢性膀胱發炎,甚至不可逆轉的膀胱纖維化。

中大青少年泌尿治療中心為病人引入雙線治療計劃。第一線治療適用於所有病人身上,由非入侵性檢查及以口服藥物為基礎的綜合消炎治療組成。第二線的入侵性治 療只適用於已服用第一線藥物後仍未有改善的病人身上。中心分析了195名病人的基線及覆診數據,以研究病人的特徵及對第一線藥物的反應,當中六成是女性, 平均年齡24.6歲(年齡介乎16 至 29歲);氯胺酮濫藥年期及發現與氯胺酮有關的排尿功能障礙症狀的時間中位數分別是6年及14個月,吸食氯胺酮分量的中位數則是每星期14克。

 

接受治療前,病人會出現非常頻密、疼痛而量少的排尿。大多數病人只能斷斷續續的睡眠,嚴重者每晚甚至需要上廁所超過20次。經非入侵性檢查如尿速測試、超 聲波檢查及生化檢查後,顯示病人的膀胱儲存量及膀胱清空能力明顯減少。與此同時,43%的病人的肝功能檢測異常,當中七名肝酵素嚴重超標的病人接受了肝組 織切片檢查,結果顯示他們有膽管受傷及肝纖維化。

 

逾四成的氯胺酮濫藥者出現肝功能異常,嚴重者更有膽管受損和肝纖維化的情況。

逾四成的氯胺酮濫藥者出現肝功能異常,嚴重者更有膽管受損和肝纖維化的情況。

完成第一線治療後,七成患者表示症狀或排尿功能或兩者皆有明顯改善,其中接受中心輔導及治療後成功戒毒的病人的改善最大。整體而言,七成病人接受中心的泌尿治療後均繼續戒毒、開始戒毒或減少氯胺酮使用量達五成或以上。 中大青少年泌尿治療中心主管譚煜謙醫生表 示:「研究數據顯示,以非入侵性檢查方法及以口服藥物為基礎的綜合消炎治療對因 吸食氯胺酮而患有泌尿系統障礙的患者來說,是有效的第一線治療。進一步的入侵性檢查及治療只適用於服用第一線藥物後症狀仍沒有改善的病人身上。戒除吸食氯 胺酮依然是治療與氯胺酮有關的排尿功能障礙的主要方法。未來,中心將繼續與其他推行禁毒的社工機構緊密合作,以鼓勵濫藥者戒除毒癮。」

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