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中大推全港首個「多發性硬化症」中西醫結合治療先導計劃 助患者控制病情並紓緩疲勞及認知症狀

由香港賽馬會慈善信託基金撥款成立,全港首間同時提供中醫及中西醫結合治療,集臨床服務、教學及科研於一身的香港中文大學(中大)醫學院香港中西醫結合醫學研究所將推出全港首個針對「多發性硬化症(Multiple Sclerosis)」的中西醫結合治療先導計劃,讓病人在中西醫護團隊的監察及照顧下,同時接受西藥、中藥及針灸治療,以控制病情,並改善疲勞及認知等症狀,助患者重拾活動能力。

 

多發性硬化症患病率七年間升逾四成 

 

全球有250萬名患有多發性硬化症,中大的香港多發性硬化症資料庫最新數據亦顯示,此症的患病率在2008年至2015年間,由每十萬人中有4.8人患病升至每十萬人中有6.8人患病,升幅逾四成,估計本港已有500人確診為多發性硬化症患者。患者的首次發病年齡多介乎20至30歲的青年期,逾七成患者為女性。 

 

多發性硬化症為最常見的中樞神經系統疾病。此症的成因未明,相信是由於中樞神經的髓鞘剝落和軸突流失,導致視神經、腦、腦幹、小腦或脊髓功能受損。當神經系統未能正確地傳遞訊號,器官功能便相繼受影響。患者會出現視力模糊、肢體無力、記憶力減退、排尿障礙等病徵。 

 

西藥可助早期患者控制病情   中醫有效改善體力及認知能力 

 

多發性硬化症在發病初期,病徵大多會於每次發病後緩解。若不及早診治,重覆病發會使患者出現不同程度的殘障。現時,干擾素為治療多發性硬化症的一線治療藥物,研究數據顯示在發病初期用藥,可顯著降低疾病復發率(30%)和長期殘障率。一些新式的口服藥物和靜脈注射式生物製劑,能更有效降低復發率(50%),縮減腦掃描片(MRI)中腦部呈損傷和疾病惡化的範圍。雖然現行藥物有望將疾病控制至無惡化甚至近乎治癒的程度,以磁力共振也偵測不到病變,但有逾八成患者於用藥後仍感到疲勞,四至六成患者仍感到認知能力受影響,嚴重者更未能自行下床行走,自理能力也大受阻礙。 

 

有見在本港多發性硬化症的治療主要以西藥為主,中大香港中西醫結合醫學研究所的腦神經科醫生及中醫團隊自2014年8月起開始為合適患者進行中西醫並軌治療。中大醫學院內科及藥物治療學系臨床助理教授兼中西醫結合醫務中心副醫務主管劉玉麟醫生表示:「我們從與中醫師的交流上得知,中藥及針灸皆有助改善多發性硬化症的症狀,因此我們開始研究如何在此症的診斷、評估、監察及治療上進行中西醫合作。」 

 

中大醫學院香港中西醫結合醫學研究所專業顧問兼中西醫結合醫務中心副中醫服務主管張海藝醫師表示:「多發性硬化症的病灶在腦部,中醫指腦髓為腎所化生,此病多屬腎虛之證。就臨床分析,患者於發病初期會突然出現下肢乏力、頭暈、失眠等;慢性期時患者會有疲倦、精神差及手足沉重等主要症狀,甚至呈現腰、下肢乏力及冰冷,又或下肢癱瘓等問題,這些症狀皆可處方合適的中藥作治療。而針灸也具醒腦及疏通經絡作用,能為患者改善睡眠、疲倦、四肢乏力、手足痺痛及大小便不暢等問題。 

 

中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院助理教授兼香港中西醫結合醫學研究所副主任(教育) 鍾志豪醫師表示除了臨床分析,國際研究數據亦指中藥及針灸均有效改善多發性硬化症病情。其中一項研究中,病人在接受中藥治療後,殘障指數及復發指數皆有改善。另一項研究顯示,患者於施用針灸後其疲乏的嚴重程度、疼痛及抑鬱症狀皆得以紓緩,而患者的生活質素亦有所提升。病人在以上兩項研究中均未見有嚴重不良反應。 

 

劉玉麟醫生續稱:「現時已有廿名多發性硬化症患者進行中西醫並軌治療,初步評估發現他們於疲倦乏力、手足麻痺、認知能力上有較明顯改善。我們將開展一項針對此症的中西醫結合治療先導計劃,為一百位合適患者同時使用西藥治療及進行為期八星期的中藥及/或針灸治療,希望更有系統地評估此治療模式的療效。」療程期間,主診醫師會聯同腦神經科醫生、護士等監察患者的病情及康復進度,團隊亦會與藥劑學院及臨床毒理學專家合作,評估及減低中西藥物相沖的可能性。劉醫生指:「多發性硬化症患者相對較年輕,若能雙管齊下以中西醫藥進行治療,有望在控病之餘,紓減疲勞、認知能力下降等症狀,讓患者重拾氣力,如健康人士般生活,這正是我們中、西醫護團隊希望能夠做到的。」

 

 中大醫學院副院長(發展)、香港中西醫結合醫學研究所主任胡志遠教授總結:「本研究所的中西醫結合治療具有三大特色,包括以固定的中、西醫團隊籌組及設計療程;中、西醫之間保持緊密溝通,了解及學習雙方的診治模式;以及設計及開展嚴謹具原創性的循證醫學研究,以評估計劃的療效。研究所日後的科研及臨床項目將會循以上三大方向推行。我們期望能以一個尊重中、西醫學的前設下,結合雙方醫學智慧,發掘合作治療方案。若日後的研究數據反映,結合醫學治療在特定疾病上較單一醫學治療為佳,將有望促進本港中、西醫於此疾病上的合作,令更多病人受惠。 

 

馬會多年來一直支持本港的中醫藥發展及研究,例如成立中醫專科門診及中藥園等。除了為香港市民提供專業可靠的中醫專科門診之外,亦為香港培訓更多的中醫及中藥師。是次的「多發性硬化症」中西醫結合治療先導計劃亦得到香港賽馬會慈善信託基金的支持。參與或查詢請致電:2873 3100 或電郵至hkiim@cuhk.edu.hk 

 

中大醫學院香港中西醫結合醫學研究所

中大醫學院香港中西醫結合醫學研究所主任胡志遠教授(左三)、副主任(教育)鍾志豪醫師(左一)、專業顧問張海藝醫師(右四)和名譽訪問教授梁頌名教授(右三),以及中西醫結合醫務中心副醫務主管劉玉麟醫生(左四)介紹由研究所推出的「多發性硬化症」中西醫結合治療先導計劃。

Gary(左二)及Don(右二)先後於2013年及2014年

Gary(左二)及Don(右二)先後於2013年及2014年起出現多發性硬化症病徵,兩人接受中西醫結合治療後,情況均有改善。

劉玉麟醫生表示

劉玉麟醫生表示,香港多發性硬化症的患病率於2008年至2015年間上升逾四成。

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