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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-latest-research-reveals-fmt-effectiveness-triples-that-of-conventional-treatment
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中大研究「腸道微生物移植」治療難辨梭菌感染 治癒率為傳統抗生素治療的3倍

香港中文大學(中大)醫學院腸胃科團隊於今年初起利用「腸道微生物移植」治療感染難辨梭菌的嚴重患者,結果顯示治癒率達85%以上,比傳統抗生素治療的成效顯著為高。中大消化疾病研究所將會繼續進行一系列臨床研究,將這種療法應用於腸易激綜合症、潰瘍性結腸炎症等其他消化疾病,期望能收集更多資料和數據,以進一步確定治療方法的成效及應用範圍。 

 

【難辨梭菌感染】

 

人體內有100兆腸道微生物,主要分為具保護性及具侵略性兩種,俗稱為「好」與「壞」的腸道微生物。若腸道微生物的生態失衡,好的腸道微生物不足以制衡壞的腸道微生物,當難辨梭菌病毒入侵時,便有機會引起感染。 

 

難辨梭菌感染是最常見的醫院內腸道感染,高危群組包括長者、慢性疾病、炎症性腸病或常服抗生素的病人。難辨梭菌感染的發病率在過往幾年有上升趨勢,以威爾斯親王醫院為例,難辨梭菌感染發病率於2009至2013年間增加了約3倍,現時平均每月約有15至20宗新增個案,即幾乎每隔一、兩天便有新發病例。

 

【難辨梭菌感染的治療方法及嚴重性】

 

難辨梭菌感染的症狀包括發燒、腹痛及腹瀉等,現時患者主要靠服用抗生素來制衡病菌,但因藥物同時有機會破壞好的腸道微生物,引致腸道微生物生態失衡,所以復發率較高。 

 

中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授黃曦醫生表示:「根據我們過往經驗,難辨梭菌感染的患者中,約有20%為難治性疾病及超過10%使用抗生素治療後仍會復發。重症患者可能會出現脫水、中毒性巨結腸及敗血症等嚴重併發症,甚至會有約25%重症患者於60天內死亡。」 

 

【腸道微生物移植】

 

中大腸胃科團隊於2013年率先把「腸道微生物移植」引入本港,用以治療復發性難辨梭菌感染。程序包括先向健康人士收集約50至100克糞便,加入生理鹽水稀釋及經精密濾網去除不必要微細殘留物後,透過由鼻孔伸延至小腸的喉管、胃鏡或腸鏡等不同方法移植給患者。 

 

中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授林朗昕醫生指出:「我們對腸道微生物移植捐贈者的身體狀況要求比捐血更嚴謹;捐贈者需要先經篩查,確認沒有已知的慢性傳染病,以及其他腸胃、免疫系統及代謝性疾病。之後,我們會再為捐贈者進行抽血及糞便樣本化驗,確定沒有其他傳染病,才會接納其捐贈。」

 

【最新研究結果】

 

自2015年年初起,中大針對症狀嚴重的難辨梭菌感染患者進行研究,隨機把15位病人分成兩組治療,初步結果如下:

 

治療方法病人 
  (數目)
痊癒個案治癒率
接受腸道微生物移植76 (*餘下1位在接受第二次移植後痊癒)85.7%
使用傳統抗生素治療8225.0%

 

研究結果顯示,「腸道微生物移植」的療效更為顯著,治癒率約為傳統方法的3倍多。接受移植的病人當中,兩位曾報告有腹脹等輕微不適情況,但症狀於一、兩天後已消失。另外,其中一位使用抗生素而療效不佳的病人,其後改為接受「腸道微生物移植」,病情現已得到改善。 

 

中大醫學院內科及藥物治療學系副教授黃秀娟醫生總結:「微生物移植有助回復腸道微生物生態平衡,對於其他疾病包括腸易激綜合症、代謝疾病和自身免疫症等亦具有治療潛力。因此,我們目前已展開硏究,應用腸道微生物移植於治療腸易激綜合症,以進一步確定此方法對不同消化疾病的治療成效,期望讓更多病人受惠。」 

 

為收集更多臨床資料和數據,中大消化疾病研究所將會招募健康人士接受檢測作捐贈者。有興趣的市民可通過電子郵件把聯絡資料傳送至digestivehealth@cuhk.edu.hk

 

中大醫學院內科及藥物治療學系胡志遠教授、黃曦醫生、黃秀娟醫生及林朗昕醫生

(右起) 中大醫學院內科及藥物治療學系胡志遠教授、黃曦醫生、黃秀娟醫生及林朗昕醫生表示「腸道微生物移植」的治癒率約為傳統方法的三倍多。林醫生手持的為已稀釋及過濾的移植物樣本。

鄭先生在三次抗生素治療後仍出現腹瀉症狀

鄭先生(左二)在三次抗生素治療後仍出現腹瀉症狀,但接受「腸道微生物移植」後至今已沒有再復發。

 

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中大推全港首個「多發性硬化症」中西醫結合治療先導計劃 助患者控制病情並紓緩疲勞及認知症狀

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研究
中大篩查發現每三名社區長者就有一人患腦小血管病 藉世界中風日呼籲及早預防

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臨床服務
中大率先引入「高頻信號檢測」技術以確定腦部手術範圍 有效提升複雜性腦癇症手術成效約三成

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外科創新技術
中大成功研發新物料有助骨質疏鬆性骨折固定和癒合 可縮短三成癒合時間 提升三成骨骼強度

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研究
中大推算本地吸煙人士一生至少花逾百萬購煙草產品 籲戒煙為健康財富雙增值

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研究
中大發現本港孕婦乙肝帶菌率維持偏高 與25年前未引入初生嬰兒全面疫苗計劃時相若

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研究
中大醫科生研究發現本港高血壓人士藥物依從性未如理想 僅五成患者血壓受控

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研究
中大醫學院成功植入「脈衝產生器」醫治胃酸倒流

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外科創新技術
中大提倡結合房顫篩查及藥物教育 助長者減低中風風險

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臨床服務
中大發現糖尿患者患抑鬱症風險為一般人的兩倍 倡以一分鐘問卷及早評估糖尿患者的精神健康狀況

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研究
頭頸放射治療增中風風險 中大證實「頸動脈支架成型術」成效顯著

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研究
中大成立一期臨床研究中心 加強本地新藥開發

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研究
中大公布香港市民運動模式與情緒病風險研究 揭示身心運動有助減低情緒病風險

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研究
中大與理大攜手在威院推行24小時遠程中風溶栓治療服務

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臨床服務
中大研究發現成年人及長者感染呼吸道合胞病毒和流感病毒可致命

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研究
中大評估及治療逾300名因吸食氯胺酮而患有排尿功能障礙青年 最新研究證實綜合消炎治療能顯著改善病情

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研究
香港中文大學研究發現,身體和認知活動可以維護與改進輕度認知損害患者的大腦功能

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研究
中大推全港大型「鼻咽癌血液測試研究計劃」 現招募二萬名市民參與 冀有效偵測早期患者

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研究
中大研究揭示輕度聽障對兒童學習及言語的影響 現招募聽障學童參與研究計劃以探討復康介入成效

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研究
中大制訂肝癌風險評估指數 準確預測乙肝病人的肝癌風險

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研究
中文大學與上海交通大學成功發現預測中國人糖尿病的基因標記

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研究
中大率先採用三維心臟超聲波以識别高風險二尖瓣脱垂患者

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研究
中大發現四成冠心病高危人士患有大腸癌前期腫瘤

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研究
中大建議以舒緩性手法護理末期腦退化症患者的吞嚥困難

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研究
中大研究發現攝取過量鹽份會導致高血壓及增加中風機會

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研究
中大展開全港睡眠健康教育及改善計劃 建立健康睡眠及健康校園生活

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健康推廣計劃
中大及港大研究團隊攜手成功發現腦癇新基因標記

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研究
中大率亞洲腎科專家倡議慢性腎病早期診斷計劃

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研究
中大證實為頸血管狹窄進行支架成型治療及 為心臟衰竭患者植入心臟肌肉收縮調節器成效顯著

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研究
中大三名學者獲頒本年度裘槎基金會優秀科研者獎

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獎項及榮譽
中大公佈本港嚴重人類豬型流感的最新情況

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研究

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