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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-introduces-high-frequency-oscillations-to-determine-resection-margin-increases-the-effectiveness-of-complex-epilepsy-surgery-by-around-30
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中大率先引入「高頻信號檢測」技術以確定腦部手術範圍 有效提升複雜性腦癇症手術成效約三成

香港中文大學(中大)醫學院最新研究指出,在複雜性腦癇症手術中,結合顱內腦電圖和高頻信號檢測(high-frequency oscillations)技術,可更準確地找出癲癇症發作源頭,以確定手術切除範圍,有效提升約三成手術成效。有關研究結果已於國際期刊Clinical Neurophysiology 2015年一月號中發表。 

 

(右起) 中大醫療團隊包括外科學系腦外科組名譽臨床副教授陳達明醫生、外科學系腦外科組主任潘偉生教授、內科及藥物治療學系腦神經科名譽臨床副教授梁浩雲醫生和外科學系腦外科組名譽臨床副教授朱獻倫醫生,指出最新的高頻信號檢測技術可更準確地找出複雜性腦癇症的發作源頭,提高手術成效近三成。

(右起) 中大醫療團隊包括外科學系腦外科組名譽臨床副教授陳達明醫生、外科學系腦外科組主任潘偉生教授、內科及藥物治療學系腦神經科名譽臨床副教授梁浩雲醫生和外科學系腦外科組名譽臨床副教授朱獻倫醫生,指出最新的高頻信號檢測技術可更準確地找出複雜性腦癇症的發作源頭,提高手術成效近三成。

 

【腦癇症及治療方法】

 

腦癇症是一種常見的腦科疾病,發病時患者的腦内神經細胞會異常放電,出現陣發性短暫大腦神經紊亂,導致肌肉不受控制地抽搐,嚴重者會喪失意識,容易發生意外。全港現時有超過7萬名腦癇症患者,即每100人當中便有1人在生命中至少經歷一次腦癇症發作。約三成患者病情較為嚴重,不能靠藥物控制病情,且病發頻密,以至經常進出醫院,影響工作和生活。此類病人需考慮接受手術切除病源,以根治/減低病發機會。 

 

【顱內腦電圖監察技術】

 

腦癇症手術的成功關鍵之一是準確找出病源。患者需要在手術前接受一系列非入侵性的檢查,包括腦電圖(EEG)、磁力共振(MRI)、功能性影像如正電子掃描(PET)和臨床心理學測試,如所有檢測結果均一致指向同一個腦癇發作的起源,可有助準確界定手術切除範圍。

 

中大外科學系腦外科組主任潘偉生教授表示:「有時磁力共振也未必能顯示出有問題的地方。若這些檢查未能達至單一結果,個案將被評定為複雜性腦癇,過往一般都不會進行手術。這類病人現時約有三千名。中大醫學院自2006年引入顱內腦電圖監察技術,為此類病人於大腦表層或較深入的部位置入電極槽,從腦部直接記錄電波訊息,然後透過分析確定病源。」 

 

中大外科學系腦外科組名譽臨床副教授朱獻倫醫生指出:「由2000年至今,沙田威爾斯親王醫院及中大醫療團隊共同進行了128宗切除性腦癇外科手術(包括成人和兒童)。我們先後引入顱內腦電圖監察技術及新研發的高頻信號檢測技術,為以往不適合接受手術的複雜性腦癇病人帶來希望。」 

 

【最新發展:高頻信號檢測技術】

 

中大醫學院在2012年率先利用顱內電極槽配合新研發的高頻信號檢測技術,採集和分析在腦癇發作初期80Hz到500Hz之間的高頻信號(HFOs),大大提升複雜性腦癇症手術的準確性和成效。目前醫療團隊已將新技術應用於7名複雜性腦癇症患者身上,並根據分析數據進行手術切除病源,當中71.4%的個案成效達良好水平,較以往45.5% 提高接近三成。 

 

中大內科及藥物治療學系腦神經科名譽臨床副教授梁浩雲醫生解釋,「自2012年開始應用高頻信號檢測技術,高度複雜性的腦癇手術也能夠實現。我們會為未能透過非入侵性檢查找出病源的患者進行腦部電極槽置入手術,並留院觀察1-2星期,留院期間會有醫生持續收集和分析腦電圖及高頻信號,以作最後手術決定。新研發的高頻信號檢測技術比傳統腦電圖提供更明確和清晰的指引,可協助醫療團隊更準確地找出癲癇發作源頭和界定手術切除範圍,從而提升手術成效。」 

 

展望將來,研究團隊將會收集更多資料和數據,以進一步確定及研究高頻信號檢測技術的應用。

 

患上複雜性腦癇長達28年的歐陽先生(左)於2014年接受顱內腦電圖和高頻信號檢查,成功找出並切除病源,發作次數由每年接近二十次大幅下降至每年四次,發作時症狀亦大為減輕。

患上複雜性腦癇長達28年的歐陽先生(左)於2014年接受顱內腦電圖和高頻信號檢查,成功找出並切除病源,發作次數由每年接近二十次大幅下降至每年四次,發作時症狀亦大為減輕。

假如非入侵性檢查未能就腦癇症病源達至一致的結論,個案將被評定為複雜性腦癇。病人可考慮透過手術,於大腦表層或較深入的部位置入電極槽,進行顱內腦電圖監察,然後透過分析確定病源。

假如非入侵性檢查未能就腦癇症病源達至一致的結論,個案將被評定為複雜性腦癇。病人可考慮透過手術,於大腦表層或較深入的部位置入電極槽,進行顱內腦電圖監察,然後透過分析確定病源。

 

 

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