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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cu-medicine-study-shows-liver-injury-is-common-and-prognostic-in-covid-19-patients
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中大研究顯示新冠肺炎患者常見有肝臟受損問題 建議監測患者肝功能 及早發現病情惡化

香港中文大學(中大)醫學院人員最近完成一項有關新冠肺炎與肝受損關連的研分析逾1,000名本港新冠肺炎患者的數據,發現其中人有肝臟受損問題患者病情惡化至需留醫深切治療部、使用儀器輔助呼,甚至死亡的風推算是其他患者的8團隊建議監測新冠肺炎患者的肝功能,以及早發現他病情有否惡化研究成果已於著名醫學期刊Gut發表。

 

另外,多種慢性肝臟疾病在亞太地區的患病率均偏高,中大醫學院研究人員率領來自中國內地、日本、新加坡和澳洲等地專家於早前發表聲明,針對有肝病的新冠肺炎患者提出治療建議,相關內容最近已在另一份國際醫學期刊《刺針腸胃病學及肝臟病學》(The Lancet Gastroenterology & Hepatology)發表。

 

COVID-19

中大醫學院研究團隊分析逾1,000名本港新冠肺炎患者的數據後,發現其中約兩成人有肝臟受損問題。左起: 中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科主任、鄭孫文淑肝炎研究中心主任黃煒燊教授、中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹教授及博士後研究員葉卓風博士。

本港約成新冠肺炎患者有肝臟受損問題

 

被各類冠狀病毒感染的病人,有機會出現肝臟受損問題,包括肝炎、膽汁淤積或同時有這兩種症狀。在《Gut》發表的全港性大型研究中,中大醫學院研究人員分析了本港1,040名新冠肺炎患者的數據,結果發現23%新冠肺炎患者體內的肝酵素「谷丙轉氨酶 (alanine aminotransferase,ALT)」或「 谷草轉氨酶(aspartate aminotransferase,AST)」水平上升,反映他們的肝臟受損。

 

另外,分析顯示肝臟受損情況與新冠肺炎患者病情會否轉差有關連。在所有患者數據中,有53人(5.1%)曾留醫深切治療部、22人(2.1%)曾需要儀器輔助呼吸,以及4人(0.4%)病逝,當中71%人為有肝藏受損問題的患者。分析結果亦表明,有肝藏受損問題的新冠肺炎患者,他們病情惡化風險推算是其他患者的8倍。

 

研究文章的第一作者、中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究員葉卓風博士解釋:「我們的研究反映,本港新冠肺炎患者常見有肝臟受損問題。雖然至今仍未知新型冠狀病毒對肝臟造成的確切影響,但我們的研究結果證明,有肝臟受損問題的新冠肺炎患者,其病情嚴重惡化的情況明顯較其他患者多。因此,監測新冠肺炎患者的肝臟有否受損,十分重要。」

 

中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹教授補充:「正在接受不同藥物治療的新冠肺炎嚴重患者,有機會因為全身性發炎或出現不良藥物反應,而引致肝臟受損。如病人同時患有慢性肝炎亦會影響肝臟受損的程度,因此全面檢視病歷及仔細調查他們是否有並存的肝臟疾病,對改善病人的治療效果相當重要。」

 

此外,研究團隊亦建議醫護人員在治理新冠肺炎患者時,必須謹慎用藥,確保藥物對肝臟帶來最低毒性,以及小心監測患者的肝臟情況,盡量減低感染新冠病毒對肝臟造成的損害。

dr terry yip

葉卓風博士指出,分析結果顯示有肝藏受損問題的新冠肺炎患者,他們病情惡化風險推算是其他患者的8倍。

prof grace wong

黃麗虹教授建議醫護人員在治理新冠肺炎患者時,必須謹慎用藥,確保藥物對肝臟帶來最低毒性

prof vincent wong

黃煒燊教授表示,中大醫學院領導亞太區專家就治療有肝藏問題的新冠肺炎患者提出建議,希望可更有效地治療新冠肺炎患者。

中大醫學院領導亞太地區專家治療有肝藏受損問題的新冠肺炎患者提出建議

 

新冠肺炎疫情持續,中大醫學院的研究亦證明新冠肺炎患者的病情發展與肝臟健康息息相關。就各種常見的肝病臨床情況,提供治療建議尤為迫切,特別是亞太地區的肝病死亡率冠絕全球。根據世界衞生組織資料,2015年亞太地區因肝病引致的死亡率為4.6%,同年美國和歐洲的相關死亡率分別為2.7%及2.1%。

 

為回應需求,中大醫學院肝病專家領導的「亞太肝病工作組(Asia-Pacific Working Group for Liver Derangement)」於今年六月發表聲明,就有肝病或具相關風險的新冠肺炎患者,提出針對性的治療建議。聲明涵蓋的臨床情況為有肝病的新冠肺炎患者處方藥物治療時的注意事項,例如對於正使用可能對肝臟有毒性的藥物之患者,以及已知有肝病的患者,建議每週進行兩次肝功能檢測;對於有任何肝功能異常的患者,則應更頻繁檢測。另又提出疫情期間為乙型肝炎或其他肝炎、非酒精性脂肪肝、肝硬化和肝移植的患者進行評估和治理的建議。

 

中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科主任、鄭孫文淑肝炎研究中心主任黃煒燊教授表示﹕「肝功能異常在新冠肺炎患者之中常見。這些患者肝臟受損的原因,以及新型抗病毒藥物對肝臟帶來的毒性等問題,仍有待研究,我們的專家小組遂攜手合作,針對有肝病的新冠肺炎患者提供臨床治療建議,在這個關鍵時刻給予病人最適切的照顧。我們堅信,這些建議將對亞太地區以至世界各地的醫療人員都有裨益。」

 

 

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研究
中大全球首項研究確認新大腸癌高風險群組

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研究
中大成立全球首個華人「早發性認知障礙症」研究登記冊

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研究
中大港大率先應用3D打印技術於複雜心臟手術

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研究
中大與全球30多國專家合作研究 發現小中風新藥物療法

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研究
中大與多國中風專家領導一項全球研究 發現及早評估與治療「小中風」可降低七成中風風險

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研究
中大就七種常見呼吸道病毒進行全港首個流行病學分析 發現「呼吸道合胞病毒」及「甲型流感」為兩大致命病毒

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研究
中大公布亞洲首項針對肥胖「睡眠窒息症」患者生活模式研究 證實個人化輔導療程有效減輕病情

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研究
中大篩查發現每三名社區長者就有一人患腦小血管病 藉世界中風日呼籲及早預防

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臨床服務
中大研究「腸道微生物移植」治療難辨梭菌感染 治癒率為傳統抗生素治療的3倍

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研究
中大率先引入「高頻信號檢測」技術以確定腦部手術範圍 有效提升複雜性腦癇症手術成效約三成

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外科創新技術
中大醫學院許樹昌教授於《刺針》發表評論新沙士文章 強調醫院感染控制措施對控制疫情極為重要

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研究
中大倡議新藥物治療標準逆轉腦血管硬化

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研究
中大發現本港孕婦乙肝帶菌率維持偏高 與25年前未引入初生嬰兒全面疫苗計劃時相若

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研究
中大研究指朋儕關顧 可減少受情緒困擾之糖尿患者住院百分比

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研究
中大與養和醫院攜手研究 發現抑鬱症患者出現睡眠行為障礙或是腦退化先兆

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研究
中大提倡結合房顫篩查及藥物教育 助長者減低中風風險

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臨床服務
社區衰老狀況篩查 發現65歲或以上的社區人口中 過半已踏入前期衰老

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研究
中大發現糖尿患者患抑鬱症風險為一般人的兩倍 倡以一分鐘問卷及早評估糖尿患者的精神健康狀況

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研究
頭頸放射治療增中風風險 中大證實「頸動脈支架成型術」成效顯著

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研究
中大調查指丙型肝炎隱性高 近九成患者不自覺 傳統治療過程雖艱巨 籲患者勿放棄

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研究
中大設計生活模式輔導計劃 六成脂肪肝患者不藥而癒

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健康推廣計劃
中大與理大攜手在威院推行24小時遠程中風溶栓治療服務

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臨床服務
中大公布香港慢性腎病透析患者就業研究並提倡中末期患者接受透析前的早期教育計劃

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研究
中大公布小中風的最新藥物治療方法

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研究
香港和澳門的炎症性腸病新增個案高踞亞太區首三位 中大成立資料庫助市民增加認知

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研究
中大評估及治療逾300名因吸食氯胺酮而患有排尿功能障礙青年 最新研究證實綜合消炎治療能顯著改善病情

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研究
中大四科研項目榮獲國家教育部高等學校科學研究優秀成果獎 為本港院校之冠

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獎項及榮譽
中文大學與上海交通大學成功發現預測中國人糖尿病的基因標記

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研究
中大率先採用三維心臟超聲波以識别高風險二尖瓣脱垂患者

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研究
中大建議以舒緩性手法護理末期腦退化症患者的吞嚥困難

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研究
中大與法大學合作研究 成功為肥胖人士進行無創肝纖維化檢查

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研究
中大研究發現攝取過量鹽份會導致高血壓及增加中風機會

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研究
中大展開全港睡眠健康教育及改善計劃 建立健康睡眠及健康校園生活

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健康推廣計劃
中大及港大研究團隊攜手成功發現腦癇新基因標記

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研究
中大進行全民肝臟健康普查 推算百萬港人患脂肪肝

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研究
中大率亞洲腎科專家倡議慢性腎病早期診斷計劃

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研究
中大發現脂肪肝患者患大腸瘜肉機會較高

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研究
中大證實為頸血管狹窄進行支架成型治療及 為心臟衰竭患者植入心臟肌肉收縮調節器成效顯著

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研究
中大三名學者獲頒本年度裘槎基金會優秀科研者獎

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獎項及榮譽
中大公佈本港嚴重人類豬型流感的最新情況

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研究

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