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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cu-medicine-and-international-surgeons-suggest-patients-with-positive-covid-19-results-should-delay-surgery-for-seven-weeks-to-reduce-death-risk
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中大醫學院與海外外科專家聯合建議 新冠患者將手術延後七星期以減低死亡風險

最新一項國際研究發現,新型冠狀病毒患者於確診後六星期內接受手術,會增加術後的死亡風險,建議將手術延至確診後第七個星期或之後進行。研究團隊發現相關的死亡風險是一般術後的2.5倍以上。

 

是次研究由45個來自香港中文大學(中大)醫學院外科學系、麻醉及深切治療學系專家和醫院管理局新界東聯網醫生,聯同全球逾15,000個外科專家組成的COVIDSurg Collaborative進行,由英國伯明翰大學專家領導,目標為新冠患者建議最佳的手術時機。

 

全球其中一個最大型及覆蓋地域最廣的外科研究

 

研究共收集140,727個來自116個國家、1,674間醫院的病人數據,覆蓋亞洲、美洲、歐洲、非洲和澳洲,是全球其中一個最大型、覆蓋地域最廣的外科研究。研究團隊發現病人於確診感染新型冠狀病毒後的六星期內,新冠症狀仍未消退的情況下進行手術,會出現較高的術後死亡風險。研究結果最近已於國際學術期刊《Anaesthesia》發表。

 

中大醫學院外科學系助理教授二葉香織醫生指出:「COVIDSurg Collaborative之前發表的研究已顯示,半數在手術期間正患有新冠肺炎的病人在術後會出現肺部併發症,增加死亡風險﹔國際指引隨後建議新冠患者將手術延期進行,但對於延期時間未有定論。而是次研究顯示將手術延後七星期進行較理想,但同時需要平衡病人的健康狀況及接受手術的迫切性。」

 

中大醫學院外科學系教授吳兆文教授表示:「香港至今有超過11,000個新型冠狀病毒感染個案。大部分患者已出院,當中部分正等候接受非緊急外科手術。我們有一個在沙田威爾斯親王醫院接受治療的直腸癌病人確診感染新型冠狀病毒,是次研究數據將有助團隊為他計劃更理想的手術時間,減低術後風險。」

 

確診新型冠狀病毒後六星期內進行手術會增加術後死亡風險

 

是次研究的參加者為2020年10月期間於醫院接受手術的病人,當中3,137人(2.2%)在手術前確診感染新型冠狀病毒,其餘137,590人(97.8%)沒有受感染。而於手術後感染新型冠狀病毒的病人已剔除,不包括在研究數據內。

 

確診感染新型冠狀病毒日子與手術日相隔之時間

零至兩星期

1,144人 (0.8%)

三至四星期

461人 (0.3%)

五至六星期

327人(0.2%)

七星期或以上

1,205人 (0.9%)

 

團隊利用統計學模型調整患者、疾病和手術等影響因素,以計算病人於確診感染新型冠狀病毒後的不同時段接受手術,繼而出現術後30天死亡的比率。結果如下:

 

經調整的術後30天死亡率

病人於確診新冠後零至兩個星期內進行手術

4.0%

病人於確診新冠後三至四個星期內進行手術

4.0%

病人於確診新冠後五至六個星期內進行手術

3.6%

病人於確診新冠後七個星期或之後內進行手術

1.5%

非新冠患者

1.5%

研究人員能精確地分析感染新型冠狀病毒後,於不同時段進行非緊急外科手術的死亡風險。而不論以病人的年齡、病情、手術的緊急程度或等級等因素作評估,得出的結果均一致。

 

中大醫學院麻醉及深切治療學系名譽臨床助理教授陳錦明醫生表示:「除上述主要發現,我們亦觀察到有持續病徵的新冠患者即使於確診後七星期才進行手術,仍有較高的死亡率(6%)。相反,病徵消退或無徵狀患者的死亡率分別為2.4%及1.3%。因此,我們建議有持續新冠徵狀的患者應將手術日子進一步延後。」

 

COVIDSurg

45個中大醫學院專家和醫院管理局新界東聯網醫生,聯同全球逾15,000個外科專家組成的COVIDSurg Collaborative,建議新冠患者將手術延後七星期以減低死亡風險。中大醫學院專家團隊包括外科學系教授文教授(左)外科學系助理教授二葉香織醫生(中)及麻醉及深切治療學系名譽臨床助理教授陳錦明醫

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研究
中大港大率先應用3D打印技術於複雜心臟手術

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研究
中大與全球30多國專家合作研究 發現小中風新藥物療法

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研究
中大與多國中風專家領導一項全球研究 發現及早評估與治療「小中風」可降低七成中風風險

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研究
中大研究發現本地每5名口咽癌患者1人感染HPV病毒 推公眾篩查以了解口腔感染HPV情況

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研究
中大就七種常見呼吸道病毒進行全港首個流行病學分析 發現「呼吸道合胞病毒」及「甲型流感」為兩大致命病毒

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研究
中大聯同國際專家發現引致腦退化基因 為治療及預防「阿茲海默氏症」帶來新方向

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研究
中大推全港首個「多發性硬化症」中西醫結合治療先導計劃 助患者控制病情並紓緩疲勞及認知症狀

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研究
中大公布亞洲首項針對肥胖「睡眠窒息症」患者生活模式研究 證實個人化輔導療程有效減輕病情

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研究
中大篩查發現每三名社區長者就有一人患腦小血管病 藉世界中風日呼籲及早預防

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臨床服務
中大研究「腸道微生物移植」治療難辨梭菌感染 治癒率為傳統抗生素治療的3倍

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研究
中大推行香港兒童眼疾普查研究計劃

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臨床服務
中大成功研發新物料有助骨質疏鬆性骨折固定和癒合 可縮短三成癒合時間 提升三成骨骼強度

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研究
中大及威院共同引入超新科技3D醫學影像系統 輻射量較傳統X光減少逾九成

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臨床服務
中大醫學院婦科李天照教授傳媒茶聚 談慣性流產

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臨床服務
中大醫學院許樹昌教授於《刺針》發表評論新沙士文章 強調醫院感染控制措施對控制疫情極為重要

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研究
中大推算本地吸煙人士一生至少花逾百萬購煙草產品 籲戒煙為健康財富雙增值

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研究
中大倡議新藥物治療標準逆轉腦血管硬化

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研究
中大最新研究揭示本港每年逾十萬非酒精性脂肪肝新症

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研究
中大發現本港孕婦乙肝帶菌率維持偏高 與25年前未引入初生嬰兒全面疫苗計劃時相若

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研究
中大醫科生研究發現本港高血壓人士藥物依從性未如理想 僅五成患者血壓受控

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研究
中大研究指朋儕關顧 可減少受情緒困擾之糖尿患者住院百分比

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研究
中大與養和醫院攜手研究 發現抑鬱症患者出現睡眠行為障礙或是腦退化先兆

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研究
中大提倡結合房顫篩查及藥物教育 助長者減低中風風險

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臨床服務
社區衰老狀況篩查 發現65歲或以上的社區人口中 過半已踏入前期衰老

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研究
中大成立一期臨床研究中心 加強本地新藥開發

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研究
中大公布香港市民運動模式與情緒病風險研究 揭示身心運動有助減低情緒病風險

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研究
香港中文大學成立消化疾病研究國家重點實驗室 提升消化道疾病診治水平 造福人類健康

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研究
中大公布香港慢性腎病透析患者就業研究並提倡中末期患者接受透析前的早期教育計劃

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研究
中大研究發現成年人及長者感染呼吸道合胞病毒和流感病毒可致命

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研究
中大公布小中風的最新藥物治療方法

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研究
香港和澳門的炎症性腸病新增個案高踞亞太區首三位 中大成立資料庫助市民增加認知

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研究
香港中文大學研究發現,身體和認知活動可以維護與改進輕度認知損害患者的大腦功能

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研究
中大推全港大型「鼻咽癌血液測試研究計劃」 現招募二萬名市民參與 冀有效偵測早期患者

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研究
中大研究揭示輕度聽障對兒童學習及言語的影響 現招募聽障學童參與研究計劃以探討復康介入成效

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研究
香港中文大學-威爾斯親王醫院心血管混合手術室正式開幕 多功能設施有助提升手術成效

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臨床服務
中大發現四成冠心病高危人士患有大腸癌前期腫瘤

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研究
中大證實無創性手術能有效治療腦動靜脈畸形

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臨床服務
中大促請單車使用者佩戴頭盔及其他防護措施 以減輕意外引致的腦創傷

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研究
中大青少年泌尿治療中心今天開幕

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捐款
中大發現本港學童便秘與家庭及環境因素息息相關

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研究
「醫工合作.完美醫療」 中大舉辦公眾教育活動 分享電腦輔助手術與臨床管理的豐碩成果

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健康推廣計劃
中大率先發現吸毒劑量對青少年膀胱功能有負面影響

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