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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-research-by-medical-undergraduates-reveals-poor-medication-adherence-among-hypertensive-patients-in-hong-kong
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中大醫科生研究發現本港高血壓人士藥物依從性未如理想 僅五成患者血壓受控

高血壓是全球常見的慢性疾病,約40%人口屬高血壓人士。本港現時有11%的人口證實患上高血壓,但亦有研究顯示本地實際患病率應高達成年人口的三分之一。香港中文大學(中大)醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院最近進行一項有關本港高血壓人士藥物依從性和血壓控制的研究,結果發現四成半高血壓人士藥物依從性未如理想,僅有五成患者的血壓控制情況良好。研究人員更分析受訪者的背景,發現受僱人士、不滿自身健康狀況人士和年輕人的藥物依從性較低,故建議投放更多資源提供針對性社區健康教育,以提升患者藥物依從性和改善血壓控制情況。這項研究已於國際心臟病學期刊International Journal of Cardiology中發表。

 

由於高血壓能引發多種心血管疾病,可帶來龐大的醫療和經濟負擔,開支在各慢性疾病中排行第二。因此,如何有效控制高血壓是一個非常重要的公共衞生議題。服用降血壓藥物是目前治療高血壓的主要方法,良好的藥物依從性對控制血壓、避免併發症和減輕社會醫療負擔至為關鍵。 

 

有見及此,中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院副教授黃至生醫生與兩位環球醫學領袖培訓專修組別醫科生曾寶雯康棣,在2014年進行一項有關本港高血壓人士藥物依從性和血壓控制的研究。為確保數據的廣泛性和準確性,研究團隊從全港四間公立普通科日間診所隨機抽樣,以國際認可的「Morisky藥物依從性問卷」量度高血壓患者的服藥依從率。 

 

研究一共訪問了2,455名高血壓人士,平均年齡為65.5歲,當中56%為女性。結果發現四成半高血壓人士藥物依從性未如理想,僅有五成患者能保持良好血壓控制情況。數據同時指出在受訪高血壓患者中,以受僱人士、不滿自身健康狀況人士和年輕人的藥物依從性較低。 

 

 良好藥物依從性 良好藥物依從性
受僱48.1%沒有工作 / 退休57.8%
不滿自身健康狀況42.9%滿意自身健康狀況61.8%
年輕(50歲以下)44.3%長者 (70歲或以上)60.6%

 

曾寶雯同學解釋:「香港人忙碌的工作節奏會令在職人士難以按時服藥。我們亦發現不滿意自身健康狀況的高血壓人士和年輕人對藥物的依從性較低,與海外研究結果吻合。我們估計前者自制力較弱,並對高血壓疾病持負面態度,這樣的心態使患者不願意按時服藥。」

 

另一名醫科生康棣同學續說:「除了藥物依從性,研究顯示血壓控制情況普遍並不理想,特別是多重疾病患者和獨居人士,分別只有43.9% 和 47.8% 達良好控制水平。我們建議高血壓人士可嘗試以簡單方法如藥匣或月曆記錄等,提醒自己依時服藥。另外,家人的支持和協助以建立健康生活習慣對控制血壓亦非常重要。」 

 

黃至生醫生總結:「除了個人層面,我們提倡政府和醫療體系在提升服藥依從性的社區健康教育上投放更多資源,特別針對藥物依從性低的群組。此外,醫護人員應向高血壓人士,尤其是獨居和多重疾病患者,提供有關血壓控制的知識,協助他們建立正面態度和自我監察的習慣;而社區藥劑師可與家庭醫生合作,跟進患者服藥情況,定時為其檢查血壓,密切監控病情發展,以改善血壓控制情況。」

 

中大醫學院一直致力培育科研人才,讓本科生也有機會在課程中接觸科研知識和參與研究。參與是次研究的曾寶雯同學和康棣同學均為環球醫學領袖培訓專修組別三年級生,亦是本港首兩位醫科本科生以第一作者的身份在國際頂尖期刊上發表原創性研究成果。兩位同學坦言過程獲益良多,讓他們對科研有更深認識,明白科研對臨床治療發展非常重要。中大醫學院副院長(發展)及環球醫學領袖培訓專修組別主任胡志遠教授表示:「我們為兩位同學的傑出表現感到驕傲,讓同學跟隨教授參與研究不但可培養他們的分析和解難能力,亦可推動他們主動學習多方面知識。」目前中大醫學院有超過30名醫科生正跟隨不同教授進行多項專題研究。

 

中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院副教授黃至生醫生

(左起) 中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院副教授黃至生醫生、環球醫學領袖培訓專修組別醫科生康棣和曾寶雯同學,以及環球醫學領袖培訓專修組別主任胡志遠教授發布有關香港高血壓人士藥物依從性和血壓控制未如理想的研究數據。

康棣和曾寶雯為本港首兩名醫學本科生

康棣(左一)和曾寶雯(右一)為本港首兩名醫學本科生以第一作者身份在國際頂尖期刊International Journal of Cardiology上發表原創性研究成果。

 

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