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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-succeeds-in-treating-gastroesophageal-reflux-disease-by-implantable-pulse-generator
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中大醫學院成功植入「脈衝產生器」醫治胃酸倒流

胃酸倒流是括約肌功能失調或退化而引起的慢性疾病,沒有根治方法,超過八成患者須長期接受藥物治療,以緩和病徵和減少其對日常生活的影響。香港中文大學(中大)醫學院率先引入嶄新技術,於2012至2013年間為5位胃酸倒流患者植入脈衝產生器,以電脈衝刺激下食道括約肌,消除反酸問題,提供治療胃酸倒流的創新醫療方案。 

 

下食道括約肌是位於食道與胃部之間的一組肌肉,功用就如一道活門,平時關着來防止胃液或胃內食物逆流回食道,只有在進食時才暫時打開讓食物通過,或在飯後偶然打開放出胃氣(即打嗝)。當胃酸倒流患者的括約肌功能出現異常或因為長期勞損而失效、變成一道不能關緊的門時,便有機會導致反酸(即胃酸湧上心口或喉嚨)、胸口灼熱、胸口疼痛或不舒服等症狀。 

 

每週恆常出現反酸症狀的患者約佔本港人口的5-10%,誘發原因包括肥胖、時常吃得太急太飽、飯後立即睡覺及情緒壓力等。嚴重的患者更會因胃酸經常逆流回食道而引致食道炎,甚至出現下食道流血、嘔吐、食道閉塞、食道管腔纖維化狹窄、巴洛氏食道黏膜出現細胞變異等併發症。部分患者亦會因為躺下或俯身時會加劇症狀,要特別注意睡姿,甚至差不多要坐著睡覺,而影響睡眠質素。 

 

中大醫學院的內科及外科團隊於2012年合作,引入適用於胃酸倒流病人的「植入式脈衝產生器」(又稱「食道電激儀」),成為亞洲區使用此嶄新醫學技術的先鋒。透過微創手術,醫護人員把電極及約6.5厘米長的脈衝產生器分別植入病人的下食道括約肌及腹部,便能透過傳送脈衝恢復下食道括約肌的功能。至今,此研究共為5位胃酸倒流患者進行植入手術,並經過2年時間跟進,目前結果顯示此技術能有效控制反酸的情況,讓病人不用再靠胃酸抑制劑來控制病情。 

 

中大醫學院助理院長(外務)兼中大賽馬會微創醫療技術培訓中心主任趙偉仁教授表示:「一些胃酸倒流病人靠藥物也未必能有效緩和病情,便需要考慮以外科手術治療。從現階段的臨床結果顯示,此嶄新醫學技術能有效控制胃酸倒流患者的症狀,以及避免傳統腹腔鏡胃底折疊術可能引起之併發症,如吞嚥困難等。」 

 

情況較為輕微的病人,亦可靠改變生活及飲食習慣來改善病情。中大醫學院副院長(發展)兼何善衡腸胃健康中心主任胡志遠教授提醒:「市民容易在大時大節期間忘記了要節制食量,比平時吃多了,甚至連日暴飲暴食,也有機會出現反酸情況。我們一般會建議避免在睡前兩小時內飲食、避免進食過快或過飽,並減少刺激性及油膩食物,有助減少不適症狀。」 

 

市民如想了解更多關於胃酸倒流的資訊,可瀏覽中大何善衡腸胃健康中心網頁www.digestivehealth.org.hk 或致電3505 4316查詢。

 

中大醫學院助理院長兼中大賽馬會微創醫療技術培訓中心主任趙偉仁教授

中大醫學院助理院長(外務)兼中大賽馬會微創醫療技術培訓中心主任趙偉仁教授(右)及醫學院副院長(發展)兼何善衡腸胃健康中心主任胡志遠教授(左)示範及講解植入「脈衝產生器」(又稱「食道電激儀」)之微創手術。

李女士(中)於2013年中進行植入手術後,消除了反酸問題

李女士(中)於2013年中進行植入手術後,消除了反酸問題,不用再受病情影響睡眠及生活質素。

約6.5厘米長的脈衝產生器能透過電極傳送脈衝

約6.5厘米長的脈衝產生器(李女士手持)能透過電極傳送脈衝,恢復下食道括約肌的功能。

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