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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cu-medicine-and-international-surgeons-suggest-patients-with-positive-covid-19-results-should-delay-surgery-for-seven-weeks-to-reduce-death-risk
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中大医学院与海外外科专家联合建议 新冠患者将手术延后七星期以减低死亡风险

最新一项国际研究发现,新型冠状病毒患者於确诊后六星期内接受手术,会增加术后的死亡风险,建议将手术延至确诊后第七个星期或之后进行。研究团队发现相关的死亡风险是一般术后的2.5倍以上。

 

是次研究由45个来自香港中文大学(中大)医学院外科学系、麻醉及深切治疗学系专家和医院管理局新界东联网医生,联同全球逾15,000个外科专家组成的COVIDSurg Collaborative进行,由英国伯明翰大学专家领导,目标为新冠患者建议最佳的手术时机。

 

全球其中一个最大型及覆盖地域最广的外科研究

 

研究共收集140,727个来自116个国家、1,674间医院的病人数据,覆盖亚洲、美洲、欧洲、非洲和澳洲,是全球其中一个最大型、覆盖地域最广的外科研究。研究团队发现病人於确诊感染新型冠状病毒后的六星期内,新冠症状仍未消退的情况下进行手术,会出现较高的术后死亡风险。研究结果最近已於国际学术期刊《Anaesthesia》发表。

 

中大医学院外科学系助理教授二叶香织医生指出:「COVIDSurg Collaborative之前发表的研究已显示,半数在手术期间正患有新冠肺炎的病人在术后会出现肺部并发症,增加死亡风险;国际指引随后建议新冠患者将手术延期进行,但对於延期时间未有定论。而是次研究显示将手术延后七星期进行较理想,但同时需要平衡病人的健康状况及接受手术的迫切性。」

 

中大医学院外科学系教授吴兆文教授表示:「香港至今有超过11,000个新型冠状病毒感染个案。大部分患者已出院,当中部分正等候接受非紧急外科手术。我们有一个在沙田威尔斯亲王医院接受治疗的直肠癌病人确诊感染新型冠状病毒,是次研究数据将有助团队为他计划更理想的手术时间,减低术后风险。」

 

确诊新型冠状病毒后六星期内进行手术会增加术后死亡风险

 

是次研究的参加者为2020年10月期间於医院接受手术的病人,当中3,137人(2.2%)在手术前确诊感染新型冠状病毒,其余137,590人(97.8%)没有受感染。而於手术后感染新型冠状病毒的病人已剔除,不包括在研究数据内。

 

确诊感染新型冠状病毒日子与手术日相隔之时间

零至两星期

1,144人 (0.8%)

三至四星期

461人 (0.3%)

五至六星期

327人(0.2%)

七星期或以上

1,205人 (0.9%)

 

团队利用统计学模型调整患者、疾病和手术等影响因素,以计算病人於确诊感染新型冠状病毒后的不同时段接受手术,继而出现术后30天死亡的比率。结果如下:

 

经调整的术后30天死亡率

病人於确诊新冠后零至两个星期内进行手术

4.0%

病人於确诊新冠后三至四个星期内进行手术

4.0%

病人於确诊新冠后五至六个星期内进行手术

3.6%

病人於确诊新冠后七个星期或之后内进行手术

1.5%

非新冠患者

1.5%

研究人员能精确地分析感染新型冠状病毒后,於不同时段进行非紧急外科手术的死亡风险。而不论以病人的年龄、病情、手术的紧急程度或等级等因素作评估,得出的结果均一致。

 

中大医学院麻醉及深切治疗学系名誉临床助理教授陈锦明医生表示:「除上述主要发现,我们亦观察到有持续病徵的新冠患者即使於确诊后七星期才进行手术,仍有较高的死亡率(6%)。相反,病徵消退或无徵状患者的死亡率分别为2.4%及1.3%。因此,我们建议有持续新冠徵状的患者应将手术日子进一步延后。」

 

COVIDSurg

45个中大医学院专家和医院管理局新界东联网医生,联同全球逾15,000个外科专家组成的COVIDSurg Collaborative,建议新冠患者将手术延后七星期以减低死亡风险。中大医学院专家团队包括外科学系教授文教授(左)外科学系助理教授二叶香织医生(中)及麻醉及深切治疗学系名誉临床助理教授陈锦明医

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研究
中大联同国际专家发现引致脑退化基因 为治疗及预防「阿兹海默氏症」带来新方向

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研究
中大推全港首个「多发性硬化症」中西医结合治疗先导计划 助患者控制病情并纾缓疲劳及认知症状

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研究
中大公布亚洲首项针对肥胖「睡眠窒息症」患者生活模式研究 证实个人化辅导疗程有效减轻病情

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研究
中大筛查发现每三名社区长者就有一人患脑小血管病 藉世界中风日呼吁及早预防

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临床服务
中大研究「肠道微生物移植」治疗难辨梭菌感染 治愈率为传统抗生素治疗的3倍

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研究
中大推行香港儿童眼疾普查研究计划

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临床服务
中大成功研发新物料有助骨质疏松性骨折固定和愈合 可缩短三成愈合时间 提升三成骨骼强度

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研究
中大及威院共同引入超新科技3D医学影像系统 辐射量较传统X光减少逾九成

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临床服务
中大医学院妇科李天照教授传媒茶聚 谈惯性流产

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临床服务
中大医学院许树昌教授于《刺针》发表评论新沙士文章 强调医院感染控制措施对控制疫情极为重要

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研究
中大推算本地吸烟人士一生至少花逾百万购烟草产品 吁戒烟为健康财富双增值

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研究
中大倡议新药物治疗标准逆转脑血管硬化

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研究
中大最新研究揭示本港每年逾十万非酒精性脂肪肝新症

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研究
中大发现本港孕妇乙肝带菌率维持偏高 与25年前未引入初生婴儿全面疫苗计划时相若

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研究
中大医科生研究发现本港高血压人士药物依从性未如理想 仅五成患者血压受控

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研究
中大研究指朋侪关顾 可减少受情绪困扰之糖尿患者住院百分比

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研究
中大与养和医院携手研究 发现抑郁症患者出现睡眠行为障碍或是脑退化先兆

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研究
中大提倡结合房颤筛查及药物教育 助长者减低中风风险

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临床服务
社区衰老状况筛查 发现65岁或以上的社区人口中 过半已踏入前期衰老

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研究
中大成立一期临床研究中心 加强本地新药开发

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研究
中大公布香港市民运动模式与情绪病风险研究 揭示身心运动有助减低情绪病风险

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研究
香港中文大学成立消化疾病研究国家重点实验室 提升消化道疾病诊治水平 造福人类健康

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研究
中大公布香港慢性肾病透析患者就业研究并提倡中末期患者接受透析前的早期教育计划

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研究
中大研究发现成年人及长者感染呼吸道合胞病毒和流感病毒可致命

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研究
中大公布小中风的最新药物治疗方法

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研究
香港和澳门的炎症性肠病新增个案高踞亚太区首三位 中大成立资料库助市民增加认知

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研究
香港中文大学研究发现,身体和认知活动可以维护与改进轻度认知损害患者的大脑功能

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研究
中大推全港大型「鼻咽癌血液测试研究计划」 现招募二万名市民参与 冀有效侦测早期患者

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研究
中大研究揭示轻度听障对儿童学习及言语的影响 现招募听障学童参与研究计划以探讨复康介入成效

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研究
香港中文大学-威尔斯亲王医院心血管混合手术室正式开幕 多功能设施有助提升手术成效

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临床服务
中大发现四成冠心病高危人士患有大肠癌前期肿瘤

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研究
中大证实无创性手术能有效治疗脑动静脉畸形

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临床服务
中大促请单车使用者佩戴头盔及其他防护措施 以减轻意外引致的脑创伤

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研究
中大青少年泌尿治疗中心今天开幕

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捐款
中大发现本港学童便秘与家庭及环境因素息息相关

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研究
「医工合作.完美医疗」 中大举办公众教育活动 分享电脑辅助手术与临床管理的丰硕成果

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健康推广计划
中大率先发现吸毒剂量对青少年膀胱功能有负面影响

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研究

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