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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-pwh-research-confirms-paxlovid-can-benefit-patients-with-severe-kidney-disease
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中大威院研究证实新冠抗病毒药适用於严重肾病患者

新冠病毒可能会对严重肾脏疾病患者造成极大危害。然而,目前的治疗指引不建议将口服抗病毒药物「帕克斯洛维德Paxlovid」(又名nirmatrelvir/ ritonavir,以下简称Paxlovid)用於肾功能低於30%的患者。香港中文大学(中大)医学院及威尔斯亲王医院(威院)研究团队最近发现,按患者肾功能调整新冠口服药物剂量,94%的慢性肾脏疾病患者可以成功完成Paxlovid治疗。其中,约64%的患者病毒量大幅减少,而副作用与一般人相若。有关研究已於国际医学杂志《临床感染疾病杂志》发表。

 

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研究团队成员包括中大医学院内科及药物治疗学系名誉临床副教授周启明医生(右一)及雷颂恩医生(左一)、名誉临床助理教授陈俊球医生(右二)及李俊文医生(右三)、研究助理张笑琼女士(左三),及微生物学系名誉临床助理教授施健豪医生(左二)。 

每100名透析患者中约有2人死於新冠感染

 

使用新冠抗病毒药有助减低病毒的威胁,现时最有效的口服抗病毒药Paxlovid可降低患者入院风险、重症率或死亡率。不过,目前的药物指引并不建议Paxlovid用於肾功能低於三成的患者。

 

肾病患者感染新冠的后果比一般人更严重。早前中大医学院於《香港医学杂志》发表研究指在第五波疫情期间,每100 名透析患者中就有约2名死於感染新冠病毒。

 

有见及此,中大威院研究团队认为有迫切需要研究根据患者肾功能调节Paxlovid的药量,从而可以适当利用此抗病毒药治疗感染新冠病毒的严重肾病患者,造福更多病人。

 

口服抗新冠病毒药物可有效抑制肾病患者病毒载量 且安全性良好

 

负责领导是次前瞻性研究的中大医学院内科及药物治疗学系名誉临床副教授及威尔斯亲王医院内科部门主管周启明医生,追踪并分析85名服用Paxlovid的新冠患者,当中65位患者的肾功能低於三成,其中59位更属需长期透析的严重肾病患者。团队根据他们的肾功能减低Paxlovid 药量进行治疗,追踪数据及分析治疗成效,结果逾九成患者(94%)顺利完成治疗,病毒量在第五天、第十天分别大幅降低。治疗后第五天,有六成(63.8%)肾病患者成功减低新冠病毒量(核酸Ct 值高於30)。此外,肾病患者因服用Paxlovid而出现的副作用与一般人相若(5-6.2%)。是项研究中并没有患者死亡。

 

周启明医生表示:「我们的研究为患有严重肾病新冠患者的临床管理提供了新的见解, 应考虑将Paxlovid用於慢性肾病患者,包括接受透析的晚期肾病患者。」

 

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