淋巴癌是香港十大常见的癌症，主要可分为「霍奇金淋巴癌」及「非霍奇金淋巴癌」，其中前者在年轻人群较爲常见。香港中文大学（中大）医学院与环太平洋大学协会（Association of Pacific Rim Universities，简称APRU）合作，调查霍奇金淋巴癌的全球分布、高危因素和流行病学趋势。结果显示，霍奇金淋巴癌在高收入国家或地区的发病率普遍较高。

近年来，亚洲地区的霍奇金淋巴癌发病率呈明显的上升趋势，其中香港男性的发病率上升幅度更是全球之冠。研究人员建议，应针对高危人口采取危险因素控制及早期癌症检测措施，以控制上升趋势。研究详情近日已於国际权威医学期刊 Journal of Hematology & Oncology 发表。

年轻人较易患上霍奇金淋巴癌 发病率及死亡率存在很大地区差异

霍奇金淋巴癌的症状包括颈淋巴无痛肿胀、体重下跌、发烧及夜汗等。虽然此症较罕见，却是年轻人群中最常见的癌症之一。根据香港医管局数字，2019年有逾60%霍奇金淋巴癌新症患者年龄为44岁或以下。

为了解霍奇金淋巴癌造成的最新疾病负担地理分布，以及找出相关高危人群，研究小组从「全球癌症观察站」、「世界衞生组织死亡率数据库」，以及「世界衞生组织全球衞生观察站」等国际资料库收集数据，包括经年龄调整后的癌症发病率、死亡率和各风险因素的流行率。

研究人员发现霍奇金淋巴癌於各地造成的疾病负担存在差异，其中以南欧地区的发病率（每10万人口计算的年龄标准化发病率为2.8）最高，而西亚地区的死亡率则最高（每10万人口计算的年龄标准化死亡率为0.59）。

此外，霍奇金淋巴癌疾病负担与人均国内生产总值（GDP）、吸烟率、肥胖率及高血压患病率呈正比，意味著以上相关风险因素水平更高的国家，通常有更高的发病率和死亡率。

研究显示全球霍奇金淋巴癌发病率呈上升趋势 死亡率则呈跌势

近十年，全球的霍奇金淋巴癌发病率呈上升趋势，亚洲地区的上升趋势更为显著，以「平均年度百分比变化（Average Annual Percentage Change, AAPC¹）」作比较，男性以香港发病率的上升幅度最大（6.23），其次是中国内地（5.99）及日本（4.54）；女性的发病率上升趋势更显著，其中以厄瓜多尔地区的上升幅度最大（18.7），其次是科威特（17.8）及南韩（8.08）。另外，40 岁以下的人群亦呈现明显的发病率上升趋势，其中男性以南韩地区（12.2）最高，女性则以马尔他地区（14.0）最爲显著。 

相反，全球霍奇金淋巴癌死亡率呈跌势，其中欧洲地区死亡率下降趋势更加明显。

黄至生教授(左)及黄俊杰博士。

研究的第一作者、中大医学院赛马会公共衞生及基层医疗学院博士后研究员黄俊杰博士表示：「霍奇金淋巴癌的发病率和死亡率存在地区差异，可能与各地检测诊断能力、环境因素、生活方式及代谢疾病流行率相关。但值得关注的是，霍奇金淋巴癌发病率虽然在高收入地区更高，但其死亡率在低收入地区反而更高，其中牵涉的健康公平问题亦是未来重要的研究方向。」

 

研究的高级通讯作者、中大医学院赛马会公共衞生及基层医疗学院黄至生教授补充：「近年来，霍奇金淋巴癌整体发病率呈现上升趋势，但值得鼓舞的是其死亡率因应治疗变得普及和先进而下跌。今次研究亦显示，吸烟率、肥胖率和高血压患病率等是驱使霍奇金淋巴癌发病率上升的重要因素，不同地区的政策制定者应实施循证和具针对性的预防策略，以控制有关风险因素。」
 

是次研究与APRU全球健康项目主任、南加州大学凯克医学院Mellissa Withers教授合作进行。APRU由加州大学洛杉矶分校、柏克莱分校、加州理工学院和南加州大学的校长於 1997 年在洛杉矶成立，现有成员来自环太平洋地区 60所领先研究型大学。中大亦是APRU的重要成员，其中黄至生教授是该协会的非传染病全球健康计划联席主席。

 

 

详细研究结果可浏览：https://doi.org/10.1186/s13045-022-01281-9

 

¹ 平均年度百分比变化（AAPC）是一种用作衡量癌症发病率或死亡率於过去某段时间整体变化的方法。假设某国家10年的某种癌症发病率AAPC是5，即其癌症发病率於过去10年每年平均增加5%。