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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-pioneers-in-developing-standardised-tests-for-screening-cognitive-impairment-in-the-ageing-population-in-hong-kong
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中大为本港老化人口制订标准化认知测试 及早辨识认知障碍症患者

「认知测试」是辨识患有认知功能障碍的必要工具,而於早期阶段进行检测对预防患上认知障碍症极为重要。本港人口持续老化,为了让大众能及早辨识早期认知障碍,香港中文大学(中大)医学院编制及验证了两套认知测试工具,提供标准以进行诊断。两套测试现为香港医护及社福专业人员广泛采用。

 

及早检测是预防认知能力衰退的关键

在香港,每10名年长人士便有一个罹患认知障碍症。估计未来香港认知障碍症患者的数字亦会上升多於两倍,即由2016年的11万5千人大幅增加至2036年约24万人。本港的人口老化问题将为社会带来庞大的负担。

 

中大莫庆尧医学教授、医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任莫仲棠教授表示:「认知障碍症发病风险会随年纪增长而增加。愈早检测,便能愈早介入,目标在减慢甚至预防认知能力继续恶化,但此等措施都是在愈早期时介入才愈有效,而一个可靠的认知测试就是第一步辨识认知障碍的一个重要元素。」

 

脑神经科团队率先发表及验证蒙特利尔认知评估香港版

现时医学界有多种广泛使用的认知评估工具,而蒙特利尔认知评估(MoCA)是一套简易的测试,能够准确及全面地筛选出有早期认知障碍的人士。经研究验证,其检测早期认知障碍的敏感度及独特性分别达90%及87%。MoCA 现已被全球200个国家使用,并编制成超过60种不同语言及方言的版本。  

 

中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科团队於2007年与创立MoCA的 Dr. Ziad NASREDDINE合作,发表一套香港版MoCA,名为「蒙特利尔认知评估香港版(HK-MoCA)」。

 

莫教授解释:「MoCA已被全球超过600份研究证实为能够准确及可靠地辨识早期认知障碍。为了让香港人有一套更『合身』的检测工具,能在最早期阶段辨识认知障碍,我们的团队编制了MoCA香港版,以切合本地人口的语言及文化特点。」  

 

编制全球首个五分钟版MoCA  

2015年,中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科研究助理教授及临床心理学家黄沛霖博士与美国国家神经疾病及中风研究所 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)及加拿大中风网络 (Canadian Stroke Network) 合作编制及发表了全球第一份五分钟版MoCA。

 

香港版蒙特利尔认知评估五分钟版(HK-MoCA五分钟版)是HK-MoCA的简短版,并且是有效及可靠的认知测试,适用於不能绘画的受试者,例如中风患者、或抗拒执笔的受试者;测试更可透过电话进行,令更多潜在的认知障碍患者可接受到该测试。

 

参考分数将患者准确地分类

以单一的分数分类患者或会出现误差甚至误诊。因此,团队在2015年进行了一项研究,了解「单一分数」与「年龄教育参考分数」在HK-MoCA及 HK-MoCA五分钟版的分数表现分类中的差别。

 

是次研究收集了近800个能独立进行日常活动的香港长者的正常分数。所有参与研究的长者均接受了磁力共振扫描,以排除有脑部疾病如脑肿瘤或潜在阿兹海默症的病人。团队并就著是次研究收集的正常分数以不同年龄及教育程度为HK-MoCA及HK-MoCA五分钟版制订了相应的参考分数。

 

黄博士表示:「我们相信不可能『一刀切』。我们的研究发现有了参考分数,能将错误地分类患者的机会减低近75%。HK-MoCA及HK-MoCA五分钟版就著不同年龄及教育程度均有相对应的参考分数为患者作分类。团队已经编写另外两个HK-MoCA 及HK-MoCA五分钟版的替换版本,以进一步提高长期跟进患者认知能力的精准度。」

 
HK-MoCA 将为认知障碍症服务的医社合作创造共同语言

医院管理局现时已将HK-MoCA及HK-MoCA五分钟版列为建议使用的认知测试工具。   黄博士补充:「两个测试工具均可由治疗师、护士、社工等来自不同领域的医护专业人员进行,令大众无论在医院或社区都可接受到测试。我们希望提供一套有助筛查认知障碍患者的『共同语言』。为了推进医社合作,我们积极举办HK-MoCA工作坊,藉以培训更多专业人员应用HK-MoCA。」

 

团队由2016年至今已培训超过4,500位来自全港不同医院及非牟利机构的社福及医护专业人员。另外,HK-MoCA应只为专业人员采用;并应保密,避免公众有机会於测试前接触到题目,以保持测试的效度。

 

HK-MoCA、HK-MoCA五分钟版及参考分数的验证研究、HK-MoCA工作坊分别获香港特别行政区研究资助局优配研究金、食物及衞生局衞生及医护服务研究基金、香港中文大学研究资助、及香港中文大学知识转移基金支持。

 

关於蒙特利尔认知评估 (MoCA)

蒙特利尔认知评估 (MoCA) 由来自加拿大蒙特利尔的Dr. Ziad NASREDDINE於1996年撰写及於2005年发表,是一项能全面地涵盖不同认知功能的认知筛选测试,范围包括执行功能、视觉空间感、命名、专注力及工作记忆、语言、抽象及定向。这些认知缺损通常於不同脑科疾病出现,如阿兹海默症、中风及脑小血管病变等。现时,MoCA已被编制成超过60种不同语言及方言的版本,并已被全球超过600份研究证实为能准确及可靠地辨识早期认知障碍。

 

中大医学院编制及验证了两套认知测试工具,以助及早辨识认知障碍症患者。两套测试工具分别名为「蒙特利尔认知评估香港版(HK-MoCA)」及「香港版蒙特利尔认知评估五分钟版(HK-MoCA五分钟版)」。 (左起:中大莫庆尧医学教授、医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任莫仲棠教授及中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科研究助理教授及临床心理学家黄沛霖博士)

中大医学院编制及验证了两套认知测试工具,以助及早辨识认知障碍症患者。两套测试工具分别名为「蒙特利尔认知评估香港版(HK-MoCA)」及「香港版蒙特利尔认知评估五分钟版(HK-MoCA五分钟版)」。 (左起:中大莫庆尧医学教授、医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任莫仲棠教授及中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科研究助理教授及临床心理学家黄沛霖博士)

 黄沛霖博士表示是「HK-MoCA五分钟版」是全球第一份五分钟版MoCA。适用於不能绘画的受试者,测试更可透过电话进行,令更多潜在的认知障碍患者可接受到该测试。

黄沛霖博士表示是「HK-MoCA五分钟版」是全球第一份五分钟版MoCA。适用於不能绘画的受试者,测试更可透过电话进行,令更多潜在的认知障碍患者可接受到该测试。

莫仲棠教授表示两套测试现为香港医护及社福专业人员广泛采用。团队由2016年至今已培训超过4,500位来自全港不同医院及非牟利机构的社福及医护专业人员。

莫仲棠教授表示两套测试现为香港医护及社福专业人员广泛采用。团队由2016年至今已培训超过4,500位来自全港不同医院及非牟利机构的社福及医护专业人员。

黄沛霖博士(右)与创立MoCA的 Dr. Ziad NASREDDINE

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